患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是 A.疼痛 B.回心血量减少 C.尿路梗阻 D.挤压综合征 E.腹部损伤

题目
患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。

患者出现病情变化的原因是
A.疼痛
B.回心血量减少
C.尿路梗阻
D.挤压综合征
E.腹部损伤

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  • 第1题:

    高渗性脱水的症状可有

    A.口渴、尿少、尿比重高

    B.口渴、尿少、尿比重低

    C.口不渴、尿正常、比重高

    D.口不渴、尿少、比重正常

    E.口不渴、尿少、比重低


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。

    考虑该患者最可能的情况是
    A.急性肾衰竭
    B.急性肝衰竭
    C.心力衰竭
    D.膀胱损伤
    E.尿道梗阻

    答案:A
    解析:

    挤压伤最容易出现急性肾衰竭;患者出现病情变化的原因是挤压综合征;目前最重要的处理措施是碱化尿液,避免血红蛋白形成结晶,堵塞肾小管。

  • 第3题:

    高渗性缺水的症状可有
    A. 口渴、尿少、尿比重高 B. 口渴、尿少、尿比重低 C. 口渴、尿量正常、比重高D. 口不渴、尿少、比重低


    答案:A
    解析:
    高渗性缺水时,失水多于失钠,使细胞外液容量减少而血浆渗透压增高。当失水量相当于体重的 2% ~3%时,即可使渴感中枢兴奋而口渴,刺激视上核、室旁核分泌和释放抗利尿激素,作用于肾远曲小 管和集合管使水重吸收增加,尿量减少,量比重增加,此为轻度缺水。

  • 第4题:

    急性肾小球肾炎的尿液分析特点是()

    • A、尿少、比重低
    • B、尿多、比重高
    • C、尿少、比重高
    • D、尿少、比重正常
    • E、尿多、比重低

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()

    • A、生理性蛋白质尿
    • B、体位性蛋白尿
    • C、假性蛋白尿
    • D、肾前性蛋白尿
    • E、病理性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第6题:

    下列描述正确的是()

    • A、禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水
    • B、禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1.010
    • C、尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低
    • D、正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加
    • E、禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    单选题
    低渗性缺水的早期症状可有()
    A

    口渴、尿少、比重高

    B

    口渴、尿少、比重低

    C

    口不渴、尿少、比重低

    D

    口不渴、尿少、比重正常

    E

    口不渴、尿不少、比重低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    急性肾小球肾炎的尿液分析特点是()
    A

    尿少、比重低

    B

    尿多、比重高

    C

    尿少、比重高

    D

    尿少、比重正常

    E

    尿多、比重低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是()。
    A

    疼痛

    B

    回心血量减少

    C

    尿路梗阻

    D

    挤压综合征

    E

    腹部损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    低渗性缺水的症状可有(  )
    A

    口渴不明显、尿少、尿比重低

    B

    口渴不明显、尿少、尿比重高

    C

    不口渴、尿少、尿比重低

    D

    不口渴、尿少、尿比重高

    E

    皮肤弹性差,尿量增加


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    男性,45岁,在建筑施工中因突然塌方,双下肢压伤长达2h,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,3h后突然尿少,尿比重低,尿中未见血细胞。该病人诊断为A、急性肾衰竭

    B、休克

    C、脱水

    D、膀胱损伤

    E、尿道损伤

    引起以上变化的原因是A、失血

    B、液体入量不足

    C、尿外渗

    D、挤压综合征

    E、腹部损伤

    当前重要的处理是A、碱化尿液

    B、大量补液

    C、输血

    D、紧急手术

    E、补钾


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第12题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。

    考虑该患者最可能的情况是
    A:急性肾衰竭
    B:急性肝衰竭
    C:心力衰竭
    D:膀胱损伤
    E:尿道梗阻

    答案:A
    解析:
    由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上(如大腿),而后引起身体一系列的病理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾衰竭为主要特点。

    凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变,称为挤压综合征。当患者局部压力解除后,出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退,在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时,提示挤压综合征。

    血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭,应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液,防止肌红蛋白阻塞肾小管。

  • 第13题:

    低渗性缺水的早期症状可有()

    • A、口渴、尿少、比重高
    • B、口渴、尿少、比重低
    • C、口不渴、尿少、比重低
    • D、口不渴、尿少、比重正常
    • E、口不渴、尿不少、比重低

    正确答案:C

  • 第14题:

    关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是()

    • A、可出现少尿型急性肾衰竭
    • B、可出现非少尿型急性肾衰竭
    • C、可出现肾性糖尿
    • D、可出现低比重尿
    • E、可出现高渗透压尿

    正确答案:E

  • 第15题:

    急性肾小球肾炎的尿特点是()

    • A、尿少、比重低
    • B、尿少、比重高
    • C、尿多、比重高
    • D、尿多、比重低
    • E、尿少、比重正常

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿()

    • A、24小时尿量
    • B、血红蛋白测定
    • C、血钾测定
    • D、血肌酐及尿素氮测定
    • E、尿渗透压或尿比重测定

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。目前最重要的处理措施是()。
    A

    碱化尿液

    B

    快速扩容

    C

    留置导尿管引流尿液

    D

    紧急手术

    E

    输入大量抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不能出现的情况是(  )。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    尿比重低

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    氮质血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    急性肾小球肾炎的尿特点是( )
    A

    尿少、比重低

    B

    尿少、比重高

    C

    尿多、比重高

    D

    尿多、比重低

    E

    尿少、比重正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    下列描述正确的是()
    A

    禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水

    B

    禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1.010

    C

    尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低

    D

    正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加

    E

    禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析