李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况 A.心力衰竭加重 B.洋地黄中毒 C.心源性休克 D.颅压增高 E.低钾血症

题目
李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.心源性休克
D.颅压增高
E.低钾血症
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1.根据下面内容，回答题李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息 查看材料A.活动不受限制B.可从事轻微体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位

2.患者男，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/min。护士应如何指导患者休息()。A.卧床休息，限制活动量B.严格卧床休息，采取半卧位C.从事轻体力活动D.增加睡眠时间，可起床做轻微活动E.活动不受限制

3.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位

4.患者，女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位

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  • 第1题：

    患者男,50岁。患风湿性心脏病_尖瓣狭窄8年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,一活动就心慌、憋气,伴 冇食欲不振,肝IX胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿性哕音。心率130次／m〗n。护士应如何指导患者休息()

    A、 卧床休息，限制活动量

    B、 严格卧床休息，采取半卧位

    C、 从事轻体力活动

    D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    E、 活动不受限制


    参考答案：D
    解析：该患者稍亊活动就心慌、憋气，心功能II丨级，增加睡眠吋间，可起床做轻微活动。所以，本题正确答案力D。

  • 第2题：

    李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

    护士应如何指导病人休息( )

    A．活动不受限制

    B．从事轻体力活动

    C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    D．卧床休息，限制活动量

    E．严格卧床休息，采取半卧位


    正确答案：D
    解析：心功能分为四级：Ⅰ级：体力活动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。根据该病人的临床表现，判断为心功能Ⅲ级，故应卧床休息，限制活动量。

  • 第3题：

    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食

    B、高纤维食物

    C、少食多餐

    D、禁烟酒

    E、禁食辛辣、刺激性食物

    用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重

    B、急性前壁心肌梗死

    C、洋地黄中毒

    D、心源性休克

    E、全心衰竭


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    患者，女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率l28次／分。

    护士应如何指导患者休息

    A.活动不受限制

    B.从事轻体力活动

    C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    D.卧床休息，限制活动量

    E.严格卧床休息，采取半卧位


    正确答案：D
    根据描述，患者为心功能Ⅲ级，根据患者心功能分级决定活动量，尽量保证患者体力和精神休息，以减轻心脏负荷。心功能Ⅲ级，日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。

  • 第5题：

    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。

    护士为病人制定的休息活动计划是
    A.活动不受限制
    B.从事轻体力活动
    C.可在床上做轻微活动
    D.卧床休息，限制活动量
    E.严格卧床休息，半卧位

    答案：D
    解析：
    1.患者心功能Ⅲ级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。
    2.患者心功能Ⅲ级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。
    3.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。

  • 第6题：

    李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

    护士应如何指导病人休息

    A、活动不受限制
    B、卧床休息，限制活动量
    C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动
    D、从事轻体力活动
    E、严格卧床休息，采取半卧位

    答案：B
    解析：
    本题考查了心功能不全的分级和其相应的休息活动原则。该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能Ⅲ级。应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。

  • 第7题：

    李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。
    护士应如何指导病人休息

    A.活动不受限制
    B.可从事轻微体力活动
    C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
    D.卧床休息，限制活动量
    E.严格卧床休息，采取半卧位

    答案：D
    解析：
    该患者稍事活动后即感心慌、憋气，休息时尚无症状，并已出现体循环脏器淤血的症状体征，故可判断为心功能三级。应根据患者目前的心功能分级情况决定活动和休息原则：心功能一级病人，可不限制活动，但应增加午休时间。轻度心力衰竭(心功能二级)病人，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。中度心力衰竭(心功能三级)病人，以卧床休息、限制活动量为宜。重度心力衰竭(心功能四级)病人，必须严格卧床休息，给予半卧位或端坐位。

  • 第8题：

    患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108/min。该患者心功能为Ⅲ级。护士应如何指导该患者休息

    A:活动不受限制
    B:从事轻体力活动
    C:增加睡眠时间，可起床做轻微活动
    D:卧床休息，限制活动量
    E:严格卧床休息，采取半卧位

    答案：D
    解析：
    心力衰竭的患者应限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷。故选D。

  • 第9题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案：A
    解析：
    除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第10题：

    全心衰竭表现（）。

    • A、呼吸活动减弱，呼吸延长
    • B、肝区胀痛、水肿、精神萎靡咳嗽气急减轻
    • C、端坐呼吸、紫绀、两肺湿啰音
    • D、心悸，毛细血管搏动
    • E、乏力、烦燥、尿少、活动后气急

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女性，55岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次／min，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适？（　　）
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静注西地兰

    C

    静注速尿

    D

    静注氨茶碱

    E

    抗生素防治感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）。
    A

    心力衰竭加重

    B

    颅压增高

    C

    洋地黄中毒

    D

    心源性休克

    E

    低钾血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。

    护士应如何指导病人休息

    A.活动不受限制

    B.从事轻体力活动

    C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    D.卧床休息，限制活动量

    E.严格卧床休息，采取半卧位


    正确答案：D
    该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。

  • 第14题：

    李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。护士应如何指导病人休息A、活动不受限制

    B、从事轻体力活动

    C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    D、卧床休息，限制活动量

    E、严格卧床休息，采取半卧位

    经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A、心力衰竭加重

    B、颅压增高

    C、洋地黄中毒

    D、心源性休克

    E、低钾血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者的休息A、活动不受限制

    B、从事轻体力活动

    C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动

    D、卧床休息，限制活动量

    E、严格卧床休息，采取半卧位

    经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况A、心力衰竭加重

    B、颅内压增高

    C、洋地黄中毒

    D、心源性休克

    E、低钾血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第16题：

    李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。

    护士应如何指导病人休息
    A.从事轻体力活动
    B.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
    C.严格卧床休息，采取半卧位
    D.活动不受限制
    E.卧床休息，限制活动量

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

    经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
    A.心力衰竭加重
    B.颅内压增高
    C.洋地黄中毒
    D.心源性休克
    E.低钾血症

    答案：C
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现，为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级，应当卧床休息，限制活动量，故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
    2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。

  • 第18题：

    李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。
    经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

    A.心力衰竭加重
    B.颅内压增高
    C.洋地黄类药物中毒
    D.心源性休克
    E.低钾血症

    答案：C
    解析：
    患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最为常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

  • 第19题：

    患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

    护士应如何指导患者的休息
    A.活动不受限制
    B.从事轻体力活动
    C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
    D.卧床休息，限制活动量
    E.严格卧床休息，采取半卧位

    答案：D
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现，为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级，应当卧床休息，限制活动量，故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
    2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。

  • 第20题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现

    A.双肺底湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是（）。

    • A、心力衰竭加重
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、洋地黄中毒
    • D、心源性休克
    • E、全心衰竭

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为病人制定的休息活动计划是（）。

    • A、活动不受限制
    • B、从事轻体力活动
    • C、可在床上做轻微活动
    • D、卧床休息，限制活动量
    • E、严格卧床休息，半卧位

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率 128次/分。用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45 次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是
    A

    心力衰竭加重

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    洋地黄中毒

    D

    心源性休克

    E

    全心衰竭


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫病人不适宜的饮食是（）。
    A

    低盐饮食

    B

    高纤维食物

    C

    少食多餐

    D

    禁烟酒

    E

    禁食辛辣、刺激性食物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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