男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:A. 小腿外侧及足背 B. 股前侧 C. 小腿内侧 D. 小腿及足外侧,足底 E. 臀部和股后侧

题目
男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:

A. 小腿外侧及足背
B. 股前侧
C. 小腿内侧
D. 小腿及足外侧,足底
E. 臀部和股后侧

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参考答案和解析
答案:A
解析:
更多“男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:”相关问题
  • 第1题:

    40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
    对诊断有定位定性意义的检査方法是
    A.X线片 B. CT C.核素骨扫描 D.肌电图


    答案:B
    解析:
    ①患者为中年男性,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,L4-5 椎间隙变窄,可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄,压迫的脊神经根应为L5,表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出,只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值,目前已普 遍应用。④患者反复发作,逐年加重,出现尿便障碍,说明已有马尾受压,应考虑行髓核摘除术。

  • 第2题:

    患者女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.,大腿前侧
    C.大腿内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大腿后侧

    答案:A
    解析:

    1.中年女性,腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,右直腿抬高试验及加强试验均阳性,应诊断为腰椎间盘突出症,答案选D。急性腰扭伤常有外伤史,右直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛,无下肢放射痛,也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状,以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄,L受压,常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第3题:

    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

    • A、腰椎结核;
    • B、腰肌劳损;
    • C、腰椎肿瘤;
    • D、脊椎滑脱症;
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 对诊断有定位、定性意义的检查方法是()

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、ECT
    • D、肌电图
    • E、化验检查

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是()

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、ECT
    • D、肌电图
    • E、脑脊液检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是()

    • A、X线片;
    • B、CT;
    • C、ECT;
    • D、肌电图;
    • E、化验俭查

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是()

    • A、X线
    • B、CT
    • C、心功能检查
    • D、心导管检查
    • E、B超

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断是()

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰3横突综合症
    • C、腰椎管狭窄
    • D、腰椎间盘突出
    • E、梨状肌综合症

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是()
    A

    X线

    B

    CT

    C

    心功能检查

    D

    心导管检查

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是下列哪项()
    A

    腰椎结核;

    B

    腰肌劳损;

    C

    腰椎肿瘤;

    D

    脊椎滑脱症;

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断是()
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰3横突综合症

    C

    腰椎管狭窄

    D

    腰椎间盘突出

    E

    梨状肌综合症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法为()
    A

    X线片;

    B

    CT;

    C

    ECT;

    D

    肌电图;

    E

    化验俭查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
    其右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底


    答案:A
    解析:
    ①患者为中年男性,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,L4-5 椎间隙变窄,可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄,压迫的脊神经根应为L5,表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出,只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值,目前已普 遍应用。④患者反复发作,逐年加重,出现尿便障碍,说明已有马尾受压,应考虑行髓核摘除术。

  • 第14题:

    41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案:A
    解析:
    1.90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰~骶椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛,X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰椎间盘突出,一般压迫腰神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第15题:

    男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为()

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、大腿内侧

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断为()。

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰3横突综合征
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、梨状肌综合征

    正确答案:D

  • 第18题:

    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

    • A、小腿外侧或足背;
    • B、大腿前侧;
    • C、小腿前内侧;
    • D、小腿后侧及足底;
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎滑脱
    • E、腰椎管狭窄

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是()

    • A、小腿外侧及足背
    • B、股前侧
    • C、小腿内侧
    • D、小腿及足外侧,足底
    • E、臀部和股后侧

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()
    A

    小腿外侧或足背;

    B

    大腿前侧;

    C

    小腿前内侧;

    D

    小腿后侧及足底;

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能是()
    A

    小腿外侧或足背;

    B

    大腿前侧;

    C

    小腿前内侧;

    D

    小腿后侧及足底;

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()
    A

    腰椎结核

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎肿瘤

    D

    腰椎滑脱

    E

    腰椎管狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析