患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是 A.三度房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.二度房室传导阻滞 D.心脏瓣膜病 E.病态窦房结综合征

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？

正确答案: 活动无耐力：与心输出量减少有关。
有受伤的危险：与心律失常有关。
知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

第5题：

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是（）

• A、阿托品静推
• B、异丙肾上腺素静推
• C、氨茶碱口服
• D、安置临时起搏器
• E、安置永久起搏器

正确答案:D

第6题：

男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为（）

• A、病态窦房结综合征
• B、窦房传导阻滞
• C、二度Ⅱ型传导阻滞
• D、完全性房室传导阻滞
• E、房室分离

正确答案:D

第7题：

男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）

• A、静注阿托品
• B、静点异丙基肾上腺素
• C、静点氨茶碱
• D、植入心脏起搏器
• E、植入埋藏式心脏复律除颤器

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。

正确答案: 1.护理措施：
（1）密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
（2）准备好抗心律失常药物及抢救物品。
（3）给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。
（4）做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。
（5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
2.健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物，保持情绪稳定，坚持服药，定期复诊。

第16题：

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）

• A、窦性心动过缓
• B、三度房室传导阻滞
• C、二度房室传导阻滞
• D、病态窦房结综合征
• E、心脏瓣膜病

正确答案:B

第17题：

患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（）

• A、阿托品静推
• B、异丙肾上腺素静推
• C、氨茶碱口服
• D、安置临时起搏器
• E、安置永久起搏器

正确答案:D

第18题：

患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是（）。

• A、心肌病
• B、主动脉夹层
• C、急性肺栓塞
• D、主动脉瓣狭窄
• E、急性心肌梗死

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：