简述胃溃疡外科手术治疗指征？

第1题：

第2题：

第3题：

外科手术输血指征是什么？

正确答案: 1）红细胞：血红蛋白>100g/L，可以不输。血红蛋白<70g/L，应考虑输。血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定；
2）99血小板：血小板计数>100×10/L，可以不输。血小板计数<50×10/L，应考虑输。血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。

第4题：

简述骨软骨瘤的外科手术指征及骨肿瘤患者的术后护理。

正确答案: 指征：
1）成年后持续生长；
2）出现疼痛；
3）影响关节活动；
4）肿瘤较大影响外观；
5）有邻近骨骼、血管、神经压迫；
6）位于中轴部位，如骨盆、肩胛骨、脊柱等；
7）怀疑有恶变倾向。
护理：
1）一般采用平卧位，抬高患肢；
2）术后1－2内可进行患肢的肌肉舒缩锻炼，如股四头肌收缩，配合翻身、拍背、抬臀；
3）防止伤口出血，截肢术后的病人，常常疼痛较剧烈，可进行适当的残肢活动和早期下地行走；
4）大腿截肢病人要防止髋关节屈曲、外展挛缩
5）行病灶清除术的病人因骨缺损大，术后要保护患肢，不要急于下床行走，病人站立和练习行走时应有人保护，以免跌倒。

第5题：

溃疡病出血如何掌握外科手术指征？

正确答案: 消化性溃疡出血在原则上经内科处置无效都应手术治疗。内科治疗止血后择期手术比急诊手术并发症少，但往往达不到这种要求。应掌握如下指征：
1、出血极快、量大、短时间内即出现休克。
2、在6小时－8小时内输入全血600ml－800ml，血压脉搏不见好转。
3、近期内曾发生过大出血。
4、在内科治疗过程中曾发生过大出血。
5、患者年龄在60岁以上，有动脉硬化改变，出血多不易自行停止。
6、有长久溃疡病史及屡次发作者。
7、同时存在瘢痕性幽门梗阻可并发急性穿孔。

第6题：

简述甲亢外科手术治疗的适应症与禁忌症。

正确答案: 1）适应症①继发性甲亢和高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大伴有压迫症状或者胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢④抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药困难者⑤妊娠早中期的病人。
2）禁忌症：①青少年患者②症伏较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

第7题：

溃疡病手术指征中不包括（）

• A、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
• B、胃溃疡经两周内科规律治疗无好转
• C、溃疡病急性穿孔伴腹膜炎
• D、有多年的胃溃疡病史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡
• E、溃疡恶变

正确答案:B

第8题：

简述慢性盆腔炎手术治疗的指征。

正确答案: ①有肿块，如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；②存在小的感染灶，反复引起炎症发作。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述气胸有哪些治疗措施及各自的适用指征?
气胸的治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
(1)保守治疗：主要适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。
(2)胸腔穿刺抽气：适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
(3)胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。
(4)化学性胸膜固定术：由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于拒绝手术的下列患者：①持续性或复发性气胸；②双侧气胸；③合并肺大疱；④肺功能不全，不能耐受手术者。
(5)手术治疗(胸腔镜、开胸手术)：经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证，主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。
(6)并发症及其处理：脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。
略

第14题：

外科手消毒的指征是进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

正确答案:正确

第15题：

简述鼻咽癌的治疗原则及手术指征。

正确答案: 治疗原则：以放疗为主，根据病情可辅以综合治疗，有适应证的患者可考虑手术治疗。
手术治疗的适应证：
①放疗后局部复发或有残留的病灶；②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。

第16题：

简述压疮手术治疗的指征。

正确答案:对长期非手术治疗不愈合，创面肉芽老化，边缘有瘢痕组织形成，合并有骨关节感染或深部窦道形成者，应采用手术治疗。

第17题：

简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则以及补碱指征。

正确答案: 治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除病因防止并发症降低病死率。
补碱指征：血PH＜7.1，HCO₃^-＜5mmol/L

第18题：

简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

正确答案:（1）经系统使用肾上腺皮质激素治疗6个月以上并无效者；（2）病史长，多次反复发作而不能持久缓解者；（3）对肾上腺皮质激素治疗有禁忌或减量即复发者。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：