试述肺结核肺切除术的禁忌证。

第1题：

第2题：

第3题：

试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。

正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

第4题：

试述肺结核肺切除术并发症的预防。

正确答案: (1)术前有效的抗结核药物治疗3～6个月，控制结核病变进展，加强支持治疗，改善一般情况。
(2)正确掌握手术适应证和手术时机。
(3)严格无菌操作和提高手术水平，防止胸膜腔污染或出血。
(4)保证术后胸膜腔引流通畅，促使余肺复张。
(5)术后加强抗生素和抗结核药治疗。

第5题：

试述肺癌的手术禁忌证有哪些?

正确答案:肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。

第6题：

下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确（）

• A、肺结核正在扩展期，处于活动期
• B、一般情况和心肺功能不能耐受手术
• C、病人年龄大
• D、合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者
• E、各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者

正确答案:C

第7题：

试述肺结核肺切除术禁忌证。

正确答案: （1）肺结核活动期，有明显结核中毒症状，或伴有肺内其他部位新近呈现的浸润性病变，暂缓考虑外科治疗。
（2）肺结核并有其他脏器结核病，曾经过系统的抗结核治疗，病情仍在恶化者。
（3）病人一般情况差，并有心、肝及肾脏功能不全者。
（4）结合病史及临床检查，经肺功能测定，提示病肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力者。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

腺样体切除术禁忌证包括：________、血液系统疾病和凝血功能障碍、________、肺结核活动期。

正确答案:腺样体邻近器官急性炎症时、腭裂畸形

第15题：

试述内固定手术的禁忌证。

正确答案:1、活动性感染和骨髓炎应为内固定的绝对禁忌症。
2、骨折片不够大，难以应用内固定。
3、骨质弱、软，不能行可靠内固定，骨质减少症亦为手术禁忌症。
4、局部软组织条件不佳是相对禁忌症。
5、全身情况差，不适合麻醉或手术。
6、对位好的嵌入骨折或无移位性骨折。
7、术者没有经过专科训练，缺乏操作技术能力。

第16题：

简答肺结核肺切除术的适应证、禁忌证。

正确答案:适应证：①结核性空洞如厚壁空洞、张力空洞、巨大空洞及下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合；②结核球形病灶；③毁损肺；④结核性支气管狭窄或支气管扩张；⑤反复或持续咯血；⑥其他；如久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核反复发作，病灶集中在一肺叶内；或胸廓成形术后仍有排菌；诊断不确定的肺部可疑块状阴影或不明原因的肺不张。
禁忌证：①肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状重，血沉等基本指标不正常，或肺内其他部位出现新的浸润性病灶；②一般情况和心、肺代偿功能差；③临床检查及肺功能测定提示，病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者；④合并肺外其他脏器结核病，经过系统的抗结核治疗，病情仍在进展或恶化者。

第17题：

肺结核病人行肺切除术的适应症应除外（）

• A、一侧毁损肺
• B、浸润性肺结核
• C、空洞型肺结核
• D、空洞型肺结核结核性支气管狭窄及支气管扩张
• E、结核球直径在2cm以上者

正确答案:B

第18题：

口服利福平治疗肺结核，最后经尿路排出体外，试述药物入血到肺最后排出体外的全部途径。

正确答案:口服利福平从肠吸收入肠毛细血管——肠静脉——肠系膜上静脉——肝门静脉——肝血窦——肝静脉——下腔静脉——右心房——右房室口——有心室——肺动脉干——左、右肺动脉及其分支——肺毛细血管（治疗肺结核）——肺静脉——左心房——左房室口——左心室——主动脉——主动脉弓——胸主动脉——腹主动脉——肾动脉——入球动脉——肾血管球——肾小囊——肾小管——集合管——肾小盏——肾大盏——肾孟——输尿管——膀脱——尿道——尿道外口——体外。

第19题：

试述放射治疗．的禁忌证。

正确答案: （1）严重消瘦、贫血者。
（2）放射敏感性差的肿瘤，并已有多处远转移。
（3）放疗后复发，皮肤和正常器官不允许再放疗者。
（4）严重心、肾疾病者。
（5）急性感染或脓毒血症者。
（6）白细胞总数低于3.0×10＾9／L，或有骨髓抑制者。
（7）治疗效果差，放疗反应重，如胃癌、小肠癌、结肠癌等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：