慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别？
题目
慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别？
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第1题：
流感应与哪些常见疾病鉴别（只列疾病名）？
正确答案:普通感冒、肺炎支原体肺炎、钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。 -
第2题：
慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?
正确答案: (1)琳发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
(2)遗传性肾炎(Alport征合征)，患者有眼、耳异常，并有阳性家族史。
(3)其他原发性肾小球病。隐匿性肾炎：主要为无症状性血尿、蛋白尿，无浮肿、高血压和肾功能损害。
感染后急性肾炎：有前驱感染，应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别，后者潜伏期较短，无自愈倾向，呈慢性经过，可资区别。
(4)原发性高血压肾损害(高血压肾小动脉硬化)先有较长期高血压，其后再出现肾损害，肾小管功能减退出现较早。高血压心脑并发症较常见。 -
第3题：
肝癌应与哪些疾病相鉴别（），（），（）等。
正确答案:肝脓肿；肝硬化；其他上腹部肿物 -
第4题：
肺炎球菌肺炎应与哪些疾病鉴别？如何鉴别？
正确答案: ①肺结核：起病缓慢，中毒症状相对较轻，可有反复咯血，痰液检查有结核菌，X线检查有特征性结核病灶，需抗痨治疗方见成效。
②其它细菌性肺炎：如金黄葡萄球菌肺炎，常呈败血症、全身中毒症状重，X线、血液及痰液细菌学检查可资鉴别。另外尚有革兰氏阴性杆菌肺炎，其病情均较肺炎球菌肺炎重，临床表现及X线检查有其特异性，痰培养有诊断意义。
③肺癌：患者年龄多较大，起病缓慢，常为刺激性干咳或带少许血性痰，无明显全身中毒症状，合并感染时其X线表现类似肺炎，但抗菌治疗后炎症消散，肿瘤阴影反见明显，结合痰液细胞学等检查，可予以鉴别。
④腹腔疾病：部分肺炎患者可出现消化道症状，病变在肺下叶时，可产生腹痛及相应体征，故与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等腹部疾病鉴别、作胸部X线检查可助诊断。 -
第5题：
输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别？
正确答案:输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、黄体破裂及卵巢囊肿扭转等鉴别。 -
第6题：
问答题试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？正确答案： （1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?正确答案： (1)琳发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
(2)遗传性肾炎(Alport征合征)，患者有眼、耳异常，并有阳性家族史。
(3)其他原发性肾小球病。隐匿性肾炎：主要为无症状性血尿、蛋白尿，无浮肿、高血压和肾功能损害。
感染后急性肾炎：有前驱感染，应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别，后者潜伏期较短，无自愈倾向，呈慢性经过，可资区别。
(4)原发性高血压肾损害(高血压肾小动脉硬化)先有较长期高血压，其后再出现肾损害，肾小管功能减退出现较早。高血压心脑并发症较常见。解析： 暂无解析 -
第8题：
霍乱主要应与下列哪些疾病作鉴别？（）
- A、呕吐
- B、湿温
- C、伏暑
- D、泄泻
- E、痢疾
正确答案:A,D,E -
第9题：
IgA肾病主要应与哪些疾病鉴别？
正确答案:①急性链球菌感染后肾炎；②非IgA系膜增生性肾炎；③泌尿系感染；④其他继发性系膜IgA沉积；⑤薄基底膜肾病。 -
第10题：
食管平滑肌瘤应与哪些疾病鉴别？
正确答案: 食管良性肿瘤较少见，计有平滑肌瘤、乳头状瘤、囊肿、血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、腺瘤等。在这些肿瘤中以平滑肌瘤较多见，约占食管良性肿瘤的2/3。
食管平滑肌瘤半数以上发生在食管下段，三分之一发生在食管中段，发生在食管上段者最少。
此种肿瘤发生于食管肌层，根据其位置与形态，在病理上可分为壁内型、粘膜下型、浆膜下型及哑铃型。在X线上典型的平滑肌瘤表现为：
①食管造影可见有边缘锐利光滑的充盈缺损，与上下方的正常食管有清楚的分界，有时呈“台阶状”；
②服钡剂后钡剂在肿瘤上缘稍事停顿，然后即沿肿瘤与对侧食管壁之间流过，钡剂通过后，肿瘤上下的食管收缩，而病变部食管扩张呈圆形影，Harper氏等称之为环形征；
③肿瘤部位粘膜皱襞受压变平而无破坏，其中有时可见溃疡龛影；
④有时可见与腔内充盈缺损范围一致的软组织肿物。
应该指出，上述X线所见并不是食管平滑肌瘤所特有，而是食管肌内粘膜下肿瘤的表现，但平滑肌瘤在这组肿瘤中发病率最高。当我们发现食管有一边缘光滑、局限性的、偏心性充盈却损时，应鉴别这是食管本身的病变还是外压所致；如果是食管本身的病变，首先应想到食管癌的可能性。只有排除了食管癌后才能考虑食管良性改变。
在实际工作中我们不止一次遇到这样的一种食管癌：肿瘤比较局限，大体标本肉眼观察粘膜完整（或少数浅在糜烂），肿瘤向壁内生长，主要位于粘膜下层及肌层。在X线切线位上表现为一边缘光滑的、局限的、偏心性充盈缺损，上下缘清楚锐利，该节段显示有被推移向健侧的正常粘膜皱襞影像，惟透视下可见受累处食管壁僵硬，不能扩张。所以不能仅凭一、二张照片上的所谓“典型所见”就作出食管良性肿瘤的诊断。遇到鉴别诊断有困难时应配合食管镜及细胞学检查，及早确定性质。
食管外纵隔肿物压迫（如淋巴结肿大等）有时也能构成类似食管良性肿瘤的X线征。但仔细观察，一般可以区别。一般食管外压时食管两壁向同一方向偏移，无真正的充盈缺损及“环形征”。但当外在肿物与食管粘连紧密时，则单凭食管造影所见进行鉴别则往往有一定困难，此时参考其他材料（如胸透有无纵隔淋巴结增大，肺内有无其他病变等）对诊断有一定帮助。但这种情况临床上很少见。诊断主动脉弓水平的食管平滑肌瘤应特别慎重，因为有时（尤其有主动脉弓延长弯曲时，右前斜位食管造影片中可显示一边缘清楚的椭圆形负影，此乃主动脉压迹而非食管病变。 -
第11题：
诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别（）
- A、高血压
- B、慢性肾炎合并妊娠
- C、慢性肾炎合并高血压
- D、糖尿病合并高血压
- E、高血脂合并妊娠
正确答案:B -
第12题：
问答题低颅压头痛主要应与哪些疾病进行鉴别?正确答案： 应与脑及脊髓的肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿、颈椎病等鉴别，因这些头痛也与体位变化有关。解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别（）A高血压
B慢性肾炎合并妊娠
C慢性肾炎合并高血压
D糖尿病合并高血压
E高血脂合并妊娠
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题IgA肾病主要应与哪些疾病鉴别？正确答案： ①急性链球菌感染后肾炎；②非IgA系膜增生性肾炎；③泌尿系感染；④其他继发性系膜IgA沉积；⑤薄基底膜肾病。解析： 暂无解析