一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是 A.头罩吸氧 B.机械通气 C.CPAP D.补充碳酸氢钠 E.静脉输液，维持有效循环

题目
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是
A.头罩吸氧
B.机械通气
C.CPAP
D.补充碳酸氢钠
E.静脉输液，维持有效循环
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1.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是A、头罩吸氧B、机械通气C、CPAPD、补充碳酸氢钠E、静脉输液，维持有效循环该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A、低钙惊厥B、低血糖C、中枢感染D、缺氧缺血性脑病E、低镁血症出现上述表现，首选的治疗药物是A、苯巴比妥B、钙剂C、甘露醇D、抗生素E、安定该病儿可能的胸部X线片表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状影B、局限性肺气肿C、支气管充气征D、气胸E、以上都可以

2.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为 A.低钙惊厥 B.低血糖 C.中枢感染 D.缺氧缺血性脑病 E.低镁血症

3.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是 A.苯巴比妥 B.钙剂 C.甘露醇 D.抗生素 E.安定

4.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为 A.两肺有密度增高的颗粒或片状影 B.局限性肺气肿 C.支气管充气征 D.气胸 E.以上都可以

参考答案和解析
答案：B
解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
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  • 第1题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）

    • A、两肺有密度增高的颗粒或片状影
    • B、局限性肺气肿
    • C、支气管充气征
    • D、气胸
    • E、以上都可以

    正确答案:E

  • 第2题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是（）

    • A、苯巴比妥
    • B、钙剂
    • C、甘露醇
    • D、抗生素
    • E、安定

    正确答案:A

  • 第3题：

    孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

    • A、足月儿，正常体重儿
    • B、过期产儿，正常体重儿
    • C、过期产儿，大于胎龄儿
    • D、足月儿，适于胎龄儿
    • E、过期产儿，巨大儿

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）
    A

    低钙惊厥

    B

    低血糖

    C

    中枢感染

    D

    缺氧缺血性脑病

    E

    低镁血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是（）
    A

    头罩吸氧

    B

    机械通气

    C

    CPAP

    D

    补充碳酸氢钠

    E

    静脉输液，维持有效循环


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）

    • A、低钙惊厥
    • B、低血糖
    • C、中枢感染
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低镁血症

    正确答案:D

  • 第7题：

    孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、新生儿肺出血
    • C、湿肺
    • D、新生儿呼吸窘迫综合征
    • E、宫内感染性肺炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是（）

    • A、足月儿
    • B、过期产儿
    • C、高危儿
    • D、早期新生儿
    • E、巨大儿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是（）
    A

    足月儿

    B

    过期产儿

    C

    高危儿

    D

    早期新生儿

    E

    巨大儿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）
    A

    足月儿，正常体重儿

    B

    过期产儿，正常体重儿

    C

    过期产儿，大于胎龄儿

    D

    足月儿，适于胎龄儿

    E

    过期产儿，巨大儿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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