老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2?50mmHg，PaCO2?78mmHg，HCO3?34mmol／L.该患者目前不存在下列哪种并发症A. 肺部感染 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

题目
老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2?50mmHg，PaCO2?78mmHg，HCO3?34mmol／L.

该患者目前不存在下列哪种并发症

A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
相似考题

1.老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO<SUB>2</SUB>50mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>78mmHg，HCO<SUB>3</SUB>-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（ ）A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

2.根据下列题干，回答 144～147 题：女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，Pa02 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L，BE 4mmol/L。第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症（ ）。

3.老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2?50mmHg，PaCO2?78mmHg，HCO3?34mmol／L.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A. 控制感染 B. 保持呼吸道通畅 C. 氨溴索祛痰 D. 持续低流量吸氧 E. 5％碳酸氢钠纠正酸中毒

4.女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案和解析
答案：E
解析：
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  • 第1题：

    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2?50mmHg，PaCO2?78mmHg，HCO3?34mmol／L.

    根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

    A. 氧疗
    B. 呼吸兴奋剂
    C. 人工通气
    D. 积极控制感染
    E. 应用利尿剂

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，[HCO3-]34mmol/L。
    关于该患者的治疗，下列哪项不怡当

    A.控制感染
    B.保持呼吸道通畅
    C.氨溴索祛痰
    D.持续低流量吸氧
    E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，[HCO3-]34mmol/L。
    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335、PaO250mmHg、PaCO278mmHg、HCO334mmol/L、BE4mmol/L。



    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

    患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项

    A、人工通气
    B、呼吸兴奋剂
    C、积极控制感染
    D、应用强心剂
    E、应用利尿剂

    答案：A
    解析：
    慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕增加。

  • 第6题：

    67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

    根据血气分析结果，该患者应属于下列哪种酸碱失衡

    A、代谢性碱中毒
    B、慢性呼吸性酸中毒
    C、慢性呼吸性碱中毒
    D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：E
    解析：
    肺心病急性加重期治疗原则为积极控制感染、通畅呼吸道，氧疗等，失代偿期呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常才需补碱治疗，尤其是当PH＜7.2时，该患者无补充碳酸氢钠适应症。

  • 第7题：

    老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（）。

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • C、呼性酸中毒代偿
    • D、呼性酸中毒失代偿
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有（）。

    • A、控制感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、氨溴索祛痰
    • D、持续低流量吸氧
    • E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
    • F、解痉平喘

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    单选题
    老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。 根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（　）
    A

    氧疗

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    人工通气

    D

    积极控制感染

    E

    应用利尿剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。 关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（　）
    A

    控制感染

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    氨溴索祛痰

    D

    持续低流量吸氧

    E

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2?50mmHg，PaCO2?78mmHg，HCO3?34mmol／L.

    根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

    A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C. 呼性酸中毒代偿
    D. 呼性酸中毒失代偿
    E. 代谢性碱中毒

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，[HCO3-]34mmol/L。
    根据上述结果，最首要的治疗是

    A.氧疗
    B.呼吸兴奋剂
    C.人工通气
    D.积极控制感染
    E.应用利尿剂

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，[HCO3-]34mmol/L。
    根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

    关于该患者目前可以采用的治疗措施有

    A、氨溴索祛痰
    B、控制感染
    C、保持呼吸道通畅
    D、解痉平喘
    E、持续低流量吸氧
    F、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    患者已经诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据HCO3- 34mmol/L，考虑应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

  • 第16题：

    67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A、心力衰竭
    B、呼吸性酸中毒
    C、呼吸衰竭
    D、肺部感染
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎颜色多为黄绿色，渗出液，结合ADA及LDH增高的特点，诊断并不困难。

  • 第17题：

    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO-334mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • C、慢性呼吸性酸中毒
    • D、慢性呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题：

    老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）

    • A、肺部感染
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）。
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    慢性呼吸性酸中毒

    D

    慢性呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO-334mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项（）
    A

    应用强心剂

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    人工通气

    D

    积极控制感染

    E

    应用利尿剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO-334mmol/L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有（）
    A

    控制感染

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    氨溴索祛痰

    D

    持续低流量吸氧

    E

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    F

    解痉平喘


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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