患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至 A.1周以上 B.4周以上 C.神志清醒 D.呼吸平稳 E.血压平稳

题目
患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。

患者安静卧床的时间应控制至
A.1周以上
B.4周以上
C.神志清醒
D.呼吸平稳
E.血压平稳

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  • 第1题:

    患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.2~4周
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案:B
    解析:
    1.急性脑出血患者应绝对卧床休息,目的是尽量避免引起颅内压升高,防止再次出血,故应选A,避免外伤并不是此项措施的主要目的。
    2.本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行,故选B。解题关键:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周。

  • 第2题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

    此时患者最主要的护理诊断是
    A.躯体移动障碍
    B.有感染的危险
    C.言语沟通障碍
    D.潜在并发症:脑疝
    E.气体交换受损

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

    在治疗患者的过程中,首要的措施是
    A.应用止血药,阻止脑内继续出血
    B.补充营养
    C.控制脑水肿,降低颅内压
    D.降低血压
    E.用中药治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()

    • A、脑部同位素扫描
    • B、脑血管造影
    • C、头颅X线检查
    • D、头颅超声波检查
    • E、头颅CT或MRI检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

    • A、降低血压
    • B、用中药治疗
    • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
    • D、控制脑水肿,降低颅内压
    • E、补充营养

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至()

    • A、1周以上
    • B、4周以上
    • C、神志清醒
    • D、呼吸平稳
    • E、血压平稳

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

    • A、应用止血药,阻止脑内继续出血
    • B、控制脑水肿,降低颅内压
    • C、降低血压
    • D、补充营养
    • E、用中药治疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    基于以下病例: 某男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是()

    • A、言语沟通障碍
    • B、潜在并发症:脑疝
    • C、气体交换受损
    • D、躯体移动障碍
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第9题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至()。

    • A、呼吸平稳
    • B、4周以上
    • C、血压平稳
    • D、1周以上
    • E、神志清醒

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的是()
    A

    患肢膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

    B

    为防止再次发生脑出血,不可更换体位

    C

    可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

    D

    每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动

    E

    患侧手臂维持外展位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()。
    A

    言语沟通障碍

    B

    潜在并发症:脑疝

    C

    气体交换受损

    D

    躯体移动障碍

    E

    有感染的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()
    A

    言语沟通障碍

    B

    潜在并发症:脑疝

    C

    气体交换受损

    D

    躯体移动障碍

    E

    有感染的危险


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,70岁,高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而入院,诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,BP190/110mmHg。

    对该患者首要的护理是
    A.冬眠疗法
    B.吸氧
    C.利尿
    D.保持呼吸道通畅
    E.应用抗生素

    答案:D
    解析:
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态,首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15°~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。

  • 第14题:

    患者,男性,70岁,高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而入院,诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,BP190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案:B
    解析:
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态,首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15°~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。

  • 第15题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

    通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
    A.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
    B.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
    C.患侧手臂维持外展位
    D.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    E.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()

    • A、言语沟通障碍
    • B、潜在并发症:脑疝
    • C、气体交换受损
    • D、躯体移动障碍
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是()

    • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
    • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    • C、患侧手臂维持外展位
    • D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位
    • E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()。

    • A、降低血压
    • B、用中药治疗
    • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
    • D、控制脑水肿,降低颅内压
    • E、补充营养

    正确答案:D

  • 第19题:

    基于以下病例: 某男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗病人的过程中,首要的措施是()

    • A、降低血压
    • B、用中药治疗
    • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
    • D、控制脑水肿,降低颅内压
    • E、补充营养

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是()。

    • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
    • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    • C、患侧手臂维持外展位
    • D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位
    • E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()
    A

    避免外伤

    B

    防止颅内压升高

    C

    改善脑缺氧

    D

    减轻脑水肿

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()。
    A

    脑部同位素扫描

    B

    脑血管造影

    C

    头颅超声波检查

    D

    头颅X线检查

    E

    头颅CT或MRI检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至()
    A

    1周以上

    B

    4周以上

    C

    神志清醒

    D

    呼吸平稳

    E

    血压平稳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()
    A

    降低血压

    B

    用中药治疗

    C

    应用止血药,阻止脑内继续出血

    D

    控制脑水肿,降低颅内压

    E

    补充营养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析