患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患者神经功能最可能的预后是 A.不可能恢复 B.部分恢复 C.手术后不能恢复 D.药物治疗后能恢复 E.康复训练后能恢复

题目
患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

该患者神经功能最可能的预后是
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复

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  • 第1题:

    患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

    A、神经干型感觉障碍

    B、脊髓横贯型感觉障碍

    C、脊髓后索型感觉障碍

    D、脊髓前联合型感觉障碍

    E、皮质型感觉障碍


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是A、颈髓

    B、胸髓

    C、圆锥

    D、腰膨大

    E、马尾

    可能的损伤程度是A、脊髓休克

    B、脊髓完全性损伤

    C、脊髓不完全性损伤

    D、神经根损伤

    E、马尾神经损伤

    该病人神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

    B、部分恢复

    C、手术后不能恢复

    D、药物治疗后能恢复

    E、康复训练后能恢复


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

    可能的损伤程度是
    A.脊髓休克
    B.脊髓完全性损伤
    C.脊髓不完全性损伤
    D.神经根损伤
    E.马尾神经损伤

    答案:B
    解析:

    1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经,主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍,鞍区骑跨感觉障碍,运动障碍因位于第3尾椎(S)以下,故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键:脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
    2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动,不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤,故选B。
    3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤,所以他的预后仍为完全瘫痪,他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键:完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。

  • 第4题:

    患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

    该患者最可能的损伤平面定位是
    A.颈髓
    B.胸髓
    C.圆锥
    D.腰膨大
    E.马尾

    答案:C
    解析:

    1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经,主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍,鞍区骑跨感觉障碍,运动障碍因位于第3尾椎(S)以下,故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键:脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
    2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动,不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤,故选B。
    3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤,所以他的预后仍为完全瘫痪,他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键:完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。

  • 第5题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

    该病人神经功能最可能的预后是
    A.不可能恢复
    B.部分恢复
    C.手术后不能恢复
    D.药物治疗后能恢复
    E.康复训练后能恢复

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    病人,23岁,2日前在楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,大小便失禁,应特别注意何种并发症发生

    A:褥疮
    B:脂肪栓塞
    C:坠积性肺炎
    D:尿道损伤
    E:肝、脾破裂

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。可能的损伤程度是()

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓完全性损伤
    • C、脊髓不完全性损伤
    • D、神经根损伤
    • E、马尾神经损伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是()

    • A、不可能恢复
    • B、部分恢复
    • C、手术后不能恢复
    • D、药物治疗后能恢复
    • E、康复训练后能恢复

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,23岁。2日前从楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,大小便失禁,应特别注意何种并发症发生()。
    A

    压疮

    B

    脂肪栓塞

    C

    坠积性肺炎

    D

    尿道损伤

    E

    肝、脾破裂


    正确答案: A
    解析: 根据患者的病史、病情可知为脊髓损伤引起的截瘫,其并发症为压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘。故选A。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患者神经功能最可能的预后是()
    A

    不可能恢复

    B

    部分恢复

    C

    手术后不能恢复

    D

    药物治疗后能恢复

    E

    康复训练后能恢复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是()
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    圆锥

    D

    腰膨大

    E

    马尾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。可能的损伤程度是()
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓完全性损伤

    C

    脊髓不完全性损伤

    D

    神经根损伤

    E

    马尾神经损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,23岁。2日前从楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,大小便失禁,应特别注意何种并发症发生

    A.压疮

    B.脂肪栓塞

    C.坠积性肺炎

    D.尿道损伤

    E.肝、脾破裂


    正确答案:A
    根据患者的病史、病情可知为脊髓损伤引起的截瘫,其并发症为压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘。故选A。

  • 第14题:

    患者女性,42岁,高处跌落后腰部着地双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,诊断为脊齟圓椎损伤急诊入院。
    紧急教治的措施包括( )。

    A.建立静脉通道,保持有效循环血量
    B.保持气道通畅和有效通气
    C.双下肢固定并局部制动
    D.留置导尿
    E.立刻采用抗感染治疗

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,23岁。2日前从楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,二便失禁,应特别注意何种并发症的发生

    A.压疮
    B.脂肪栓塞
    C.坠积性肺炎
    D.尿道损伤
    E.肝、脾破裂

    答案:A
    解析:
    根据该病人的病史及其病情(背痛,双下肢不能活动,二便失禁),可判断该患者为脊髓损伤引起的截瘫,截瘫病人的并发症有压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘等。故选人。解题关键:截瘫病人卧床易并发压疮。

  • 第16题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

    该病人最可能的损伤平面定位是
    A.颈髓
    B.胸髓
    C.圆锥
    D.腰膨大
    E.马尾

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男性,29岁。从3楼跌落,臀部着地,双下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。


    答案:C
    解析:
    (1)该男性患者坠楼后臀部着地,导致双下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,伴有尿潴留,提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。(2)胸椎骨折后应及时行X线检查,可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位;对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查,不仅可了解脊髓受压程度,还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况;心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况,可指导下一步的治疗,故也 需要立即检查;而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目,可待患者病情稳定后再做。(3)该 患者双下肢完全不能活动,腹股沟平面以下感觉丧失,同时伴有尿潴留,提示已有脊髓损伤,故不宜保守治疗,首选手术内固定、减压治疗。

  • 第18题:

    患者,23岁。2日前从楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,大小便失禁,应特别注意何种并发症发生()。

    • A、压疮
    • B、脂肪栓塞
    • C、坠积性肺炎
    • D、尿道损伤
    • E、肝、脾破裂

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是()

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、圆锥
    • D、腰膨大
    • E、马尾

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征()

    • A、双下肢无活动
    • B、肌张力降低
    • C、血压75/45mmHg,心率118次/分
    • D、大小便失禁
    • E、Babinski征消失

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是()。
    A

    不可能恢复

    B

    部分恢复

    C

    手术后不能恢复

    D

    药物治疗后能恢复

    E

    康复训练后能恢复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。可能的损伤程度是()
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓完全性损伤

    C

    脊髓不完全性损伤

    D

    神经根损伤

    E

    马尾神经损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是()
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    圆锥

    D

    腰膨大

    E

    马尾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,23岁。2日前从楼梯上滚下,背痛,双下肢不能活动,二便失禁,应特别注意何种并发症的发生()
    A

    压疮

    B

    脂肪栓塞

    C

    坠积性肺炎

    D

    尿道损伤

    E

    肝、脾破裂


    正确答案: D
    解析: 根据该病人的病史及其病情(背痛,双下肢不能活动,二便失禁),可判断该患者为脊髓损伤引起的截瘫,截瘫病人的并发症有压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘等。故选人。解题关键:截瘫病人卧床易并发压疮。 【考点】:脊髓损伤的并发症