女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是A.身高163cm，体重55kg B.三头肌皮褶厚度为15.3mm C.臂肌围为24cm D.血清白蛋白为27g／L E.氮平衡试验为+1

题目
女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

A.身高163cm，体重55kg
B.三头肌皮褶厚度为15.3mm
C.臂肌围为24cm
D.血清白蛋白为27g／L
E.氮平衡试验为+1
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1.患者女性，36岁，因泌尿系感染入院治疗。入院时，护士说“你好，我叫×××，是您的管床护士，有什么事可以找我。”该护士的角色是()。A.热情的迎接者B.利益的维护者C.主动的介绍者D.关系协调者E.热情解释者

2.女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是A、身高163cm，体重55kgB、三头肌皮褶厚度为15.3mmC、臂肌围为24cmD、血清白蛋白为27g／LE、氮平衡试验为+1

3.患者，女性，68岁。因结肠癌入院治疗，判断其有无营养不良的依据是A．3个月体重下降超过5%B．1年内体重下降超过5%C．1年内体重下降超过l0%D．血清白蛋白低于40g/LE．体质指数为25

4.病人，女性，67岁，因结肠癌收入院，判断其有营养不良的依据是A．3个月内体重下降超过5%B．1年内体重下降超过5kgC．1年内体重下降5%D．血清白蛋白低于40g/LE．体质指数较标准范围高

参考答案和解析
答案：D
解析：
血清白蛋白为27g／L
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  • 第1题：

    患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


    参考答案：(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
    (2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
    (3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

  • 第2题：

    患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

    A．3个月体重下降超过5％

    B．1年内体重下降超过12％

    C．1年内体重下降超过15％

    D．血清白蛋白低于50g／L

    E．体重指数为25


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者,女性。因头痛、头晕,测量血压160／110mmHg收入院,护士为其进行入院护理评估确定为主观资料的是( )

    A.患者的感受

    B.实验室检查结果

    C.护士用手触摸到的感受

    D.护士用眼睛观察到的资料

    E.对其进行身体检查得到的资料


    答案：A

  • 第4题：

    患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选的护理措施是( )。

    A、倾听其倾述并给予安慰

    B、请精神科会诊

    C、让病友多与其交谈

    D、同意家属陪伴

    E、给予镇静药


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者,女性,45岁,行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧,护士的解释其目的是A.防止伤口裂开SX

    患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是

    A.防止伤口裂开

    B.保证有效的引流

    C.防止皮瓣坏死

    D.便于肢体活动

    E.预防伤口感染


    正确答案：C
    略

  • 第6题：


    患者女性，70岁，大学退休教师，因脑梗死入院治疗，住院第2天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方才成功。患者非常不满，其女儿向护士长投诉。从此，患者拒绝张护士为其护理。

    护患关系冲突的主要责任人是
    A.患者
    B.张护士
    C.李护士
    D.护士长
    E.患者女儿

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，26岁。因肋骨骨折入院，护士协助其洗发时的水温宜为

    A.40～45℃
    B.22～24℃
    C.36～37℃
    D.19～24℃
    E.50～52℃

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，54岁，因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程，今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录？


    正确答案: （1）观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
    （2）记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
    （3）记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

  • 第9题：

    患者，女性，68岁。因结肠癌入院治疗，判断其有无营养不良的依据是（）

    • A、3个月体重下降超过5%
    • B、1年内体重下降超过5%
    • C、1年内体重下降超过10%
    • D、血清白蛋白低于40g/L
    • E、体质指数为25

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女，70岁。听力差，因白内障入院，治疗效果不佳，护士发现患者在伤心流泪。此时护士与其沟通，最妥当的做法是（）

    • A、护士悄悄走进病房
    • B、护士站在患者身后
    • C、护士轻轻地安抚她
    • D、护士大声问其流泪的原因
    • E、护士因患者不言，就立即离开病房

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
    A

    三个月内体重下降超过5%

    B

    一年内体重下降超过5kg

    C

    一年内体重下降5%

    D

    血清白蛋白40g/L

    E

    体质指数高于正常值范围


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）
    A

    3个月内体重下降超过5%

    B

    1个内体重下降超过5kg

    C

    1个内体重下降5%

    D

    血清白蛋白40g/l

    E

    体质指数高于正常范围


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是

    A．倾听其倾诉并给予安慰

    B．请精神科会诊

    C．让病友多与其交谈

    D．同意家属陪伴

    E．给予镇静药


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

    A．患者的感受

    B．实验室检查结果

    C．护士用手触摸到的感受

    D．护士用眼睛观察到的资料

    E．对其进行身体评估得到的资料


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，女性，35岁。乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为

    A．严重抑郁

    B．轻度焦虑

    C．中度焦虑

    D．重度焦虑

    E．轻度抑郁


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，女性，26岁。因肋骨骨折入院，护士协助其洗发时的水温宜为

    A、40～45℃

    B、22～24℃

    C、36～37℃

    D、19～24℃

    E、50～52℃


    参考答案：A

  • 第17题：

    患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

    A、1年内体重下降超过12%
    B、1年内体重下降超过15%
    C、血清白蛋白低于50g/L
    D、体重指数为25
    E、3个月体重下降超过5%

    答案：E
    解析：
    患者3个月体重下降超过5%可判断为营养不良的依据。

  • 第18题：

    患者，女，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

    A.三个月内体重下降超过5%
    B.一年内体重下降超过5kg
    C.一年内体重下降5%
    D.血清白蛋白40g/L
    E.体质指数高于正常值范围

    答案：A
    解析：
    提示患者出现营养不良的依据包括：一年内体重下降超过10%，三个月内体重下降超过5%，血清白蛋白低于35g／L，体质指数低于正常值范围等。

  • 第19题：

    患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是（）。

    • A、猪肝
    • B、鸭血
    • C、豆制品
    • D、菠菜
    • E、牛肉丸

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，67岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）

    • A、三个月内体重下降超过5%
    • B、一年内体重下降超过5kg
    • C、一年内体重下降5%
    • D、血清白蛋白40g/L
    • E、体质指数高于正常值范围

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是（）

    • A、倾听其倾诉并给予安慰
    • B、请精神科会诊
    • C、让病友多与其交谈
    • D、同意家属陪伴
    • E、给予镇静药

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是（）
    A

    身高163cm，体重55kg

    B

    三头肌皮褶厚度为15.3mm

    C

    臂肌围为24cm

    D

    血清白蛋白为27g／L

    E

    氮平衡试验为+1


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选的护理措施是（）。
    A

    倾听其倾述并给予安慰

    B

    请精神科会诊

    C

    让病友多与其交谈

    D

    同意家属陪伴

    E

    给予镇静药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
    A

    患者的感受 

    B

    实验室检查结果 

    C

    护士用手触摸到的感受 

    D

    护士用眼睛观察到的资料 

    E

    对其进行身体评估得到的资料 


    正确答案： B
    解析： 根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 　　（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

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