男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑A. 胃肠道痉挛 B. 急性胰腺炎 C. 上消化道穿孔 D. 急性胆囊炎 E. 肝癌破裂

题目
男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑

A. 胃肠道痉挛
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肝癌破裂

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
    如果患者RUT试验阴性,以下哪个药物不会影响该项检查

    A. D. E. -Nol
    B. 多潘立酮
    C. 奥美拉唑
    D. 甲硝唑
    E. 呋喃唑酮

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案:C
    解析:
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛(进食一疼痛一缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第3题:

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    为明确诊断,检查首选

    A、腹部CT
    B、大便隐血
    C、钡剂造影
    D、胃镜检查
    E、血清胃泌素测定

    答案:D
    解析:
    根据患者症状及腹痛特点,拟诊消化性溃疡。

  • 第4题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。如果UBT试验阳性,下列何种治疗措施最妥当()

    • A、手术治疗
    • B、质子泵抑制剂
    • C、PPI+两种抗生素
    • D、黏膜保护剂
    • E、胃肠动力药

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()。

    • A、消化道钡餐造影
    • B、腹部B超
    • C、胃镜
    • D、胃液分析
    • E、血CEA测定

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()
    A

    肠系膜上动脉综合征

    B

    消化性溃疡

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    胃癌

    E

    胃下垂


    正确答案: C
    解析: 诊断依据:①间断上腹痛5年,进食后缓解,近1周来上腹痛加重,伴反酸,夜间痛醒,上腹部压痛提示消化道溃疡病;②黑粪提示上消化道溃疡出血。

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。如果UBT试验阳性,下列何种治疗措施最妥当()
    A

    手术治疗

    B

    质子泵抑制剂

    C

    PPI+两种抗生素

    D

    黏膜保护剂

    E

    胃肠动力药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    若患者出现黑便,每日出血量最少应超过
    A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


    答案:B
    解析:
    出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d,表现为黑便。

  • 第10题:

    男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

    如果UBT试验阳性,应采取下列何种治疗措施最妥当

    A、手术治疗
    B、中药治疗
    C、PPI+两种抗生素
    D、黏膜保护剂
    E、胃镜随访观察

    答案:C
    解析:
    UBT试验为呼碳实验,检测有无幽门螺杆菌感染。消化性溃疡者首选胃镜检查,UBT试验阳性给予抗幽门螺杆菌治疗,采取质子泵抑制剂/胶体铋+两种抗生素。

  • 第11题:

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    3C尿素呼气试验阳性,下列何种治疗措施最合适

    A、质子泵抑制剂
    B、胃肠动力药
    C、手术治疗
    D、黏膜保护剂
    E、PPI+两种抗生素

    答案:E
    解析:
    13C尿素呼气试验主要是检测幽门螺杆菌,抗幽门螺杆菌需要选择三联疗法。

  • 第12题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性;32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法()

    • A、胃液分析
    • B、胃镜检查
    • C、钡餐造影
    • D、腹部B超
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法()。
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    钡餐造影

    D

    腹部B超

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: D
    解析: 胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大,主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡,还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

  • 第15题:

    单选题
    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析