女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适当前有效的处理办法是 A.抢救休克 B.手术 C.禁忌手术 D.抢救休克与手术同时进行 E.以上都不对

题目
女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适

当前有效的处理办法是
A.抢救休克
B.手术
C.禁忌手术
D.抢救休克与手术同时进行
E.以上都不对

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适病人休克是属于A、过敏性休克

    B、感染性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、神经性休克

    当前有效的处理办法是A、手术

    B、抢救休克

    C、抢救休克与手术同时进行

    D、禁忌手术

    E、以上都不对

    术后回到ICU病房,T形管的处理是A、开放

    B、开放纱布包裹

    C、关闭,4h开放1次

    D、关闭,6h开放1次

    E、以上都不对

    病人的T形管一般要放置A、10天

    B、1周

    C、3天

    D、2周

    E、3周


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.溃疡出血

    C.溃疡癌变

    D.溃疡穿孔

    E.溃疡穿透累及胰腺


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适病人休克是属于A、过敏性休克

    B、感染性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、神经性休克

    当前有效的处理办法是A、手术

    B、抢救休克

    C、抢救休克与手术同时进行

    D、禁忌手术

    E、以上都不对

    术后回到ICU病房,T形管的处理是A、开放

    B、开放纱布包裹

    C、关闭,4h开放1次

    D、关闭,6h开放1次

    E、以上都不对

    病人的T形管一般要放置A、10天

    B、1周

    C、3天

    D、2周

    E、3周


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,12岁,急性右上膜痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案:D
    首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“钻顶感”,伴全身大汗,辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点,故本题选D。

  • 第5题:

    患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案:D
    解析:
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第6题:

    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。

    • A、胆管炎、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、急性胆管结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是()

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胆道蛔虫病
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是()。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。 当前正确的处理办法是( )
    A

    手术

    B

    抢救休克

    C

    手术与纠正休克同时进行

    D

    禁忌手术

    E

    大量抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。当前有效的处理办法是()
    A

    手术

    B

    抢救休克

    C

    禁忌手术

    D

    手术与抢救休克同时进行

    E

    以上都不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。 术后回到ICU病房,T形管的处理是( )
    A

    开放

    B

    关闭引流管,6小时开放一次

    C

    开放纱布包裹

    D

    连接引流袋后开放

    E

    关闭引流管,4小时开放一次


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,42岁,十二指肠溃疡病史7年, 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:体温38.3℃,血压90/50mmHg,脉搏95/ min,腹平软,右上腹及剑下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为

    A.溃疡穿透累及胰腺

    B.溃疡穿孔

    C.溃疡癌变

    D.溃疡出血

    E.急性胰腺炎


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。患者休克是属于A、感染性休克

    B、心源性休克

    C、低血容量性休克

    D、神经性休克

    E、过敏性休克

    当前有效的处理办法是A、手术

    B、抢救休克

    C、禁忌手术

    D、手术与抢救休克同时进行

    E、以上都不对


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    (54~55题共用题干)

    患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4。C,血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。

    患者休克是属于

    A.感染性休克

    B.心源性休克

    C.低血容量性休克

    D.神经性休克

    E.过敏性休克


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适

    术后回到ICU病房,T形管的处理是
    A.开放
    B.关闭,4h开放1次
    C.开放纱布包裹
    D.关闭,6h开放1次
    E.以上都不对

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。

    患者休克是属于
    A.感染性休克
    B.心源性休克
    C.低血容量性休克
    D.神经性休克
    E.过敏性休克

    答案:A
    解析:
    感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起,常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。

  • 第18题:

    男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是()。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫病
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()

    • A、PTC
    • B、大剂量抗生素
    • C、急诊手术
    • D、ERCP
    • E、输全血

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,手术方式为()。

    • A、胆囊切除+胆总管探查
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆肠内引流术
    • D、胆囊造瘘+胆总管探查术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适病人休克是属于()。
    A

    过敏性休克

    B

    感染性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    神经性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适病人的T形管一般要放置()。
    A

    10天

    B

    1周

    C

    3天

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是().
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胆道蛔虫病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/min,右E腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适术后回到ICU病房,T形管的处理是()。
    A

    开放

    B

    开放纱布包裹

    C

    关闭,4h开放1次

    D

    关闭,6h开放1次

    E

    以上都不对


    正确答案: A
    解析: 暂无解析