急性心衰护理诊断气体交换受限的诊断依据是A.主动脉高压 B.肺动脉高压 C.上腔静脉淤血 D.下腔静脉淤血 E.肺静脉淤血

题目
急性心衰护理诊断气体交换受限的诊断依据是

A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.上腔静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺静脉淤血
相似考题

1.左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是A．气体交换功能受损B．活动无耐力C．组织灌注不良D．营养失调E．皮肤完整性受损

2.急性上呼吸道感染的护理诊断有A、体温过高B、潜在并发症：高热惊厥C、气体交换受损D、知识缺乏E、清理呼吸道无效

3.急性感染性喉炎最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．低效性呼吸型态D．体温过高E．焦虑

4.护士为肺炎患者制定的护理诊断中有一项为“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是A.面色青紫B.烦躁不安C.血气分析结果D.肺部湿哕音程度E.呼吸困难

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  • 第1题：

    肺炎患儿的护理诊断不正确的是( )

    A、活动无耐力

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、体温过高


    参考答案：A

  • 第2题：

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是

    A．呼吸困难

    B．面色青紫

    C．烦躁不安

    D．血气分析结果

    E．肺部湿哕音程度


    正确答案：D
    肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：①气急；②动脉血氧分压PaO2降低；③二氧化碳分压PaCO2增高。

  • 第3题：

    急性心衰护理诊断气体交换受限的诊断依据是（ ）

    A．肺静脉淤血

    B．上腔静脉淤血

    C．下腔静脉淤血

    D．肺动脉高压

    E．主动脉高压


    正确答案：A

  • 第4题：

    有机磷农药中毒的护理诊断首位是( )

    A．知识缺乏

    B．有感染的危险

    C．气体交换受损

    D．急性意识障碍

    E．恐惧


    正确答案：C

  • 第5题：

    急性心衰的护理诊断首先是（ ）

    A．体液增加

    B．气体交换受损

    C．恐惧

    D．心排出量减少

    E．营养失调


    正确答案：B

  • 第6题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A:气体交换受损
    B:体液不足
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。

  • 第7题：

    患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是

    A.频繁咳嗽
    B.气体交换受损：与急性肺水肿有关
    C.呼吸困难
    D.端坐呼吸
    E.潜在并发症：急性左心衰

    答案：B
    解析：
    咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，是急性肺水肿的典型临床表现。

  • 第8题：

    急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体温过高
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第9题：

    心肌炎的主要护理诊断是（）

    • A、焦虑
    • B、气体交换受损
    • C、体液过多
    • D、疼痛：胸痛
    • E、活动无耐力

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    该患儿最主要的护理诊断是（　　）。
    A

    体温过高

    B

    咳嗽

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    恐惧


    正确答案： B
    解析：
    金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。

  • 第11题：

    多选题
    急性上呼吸道感染的护理诊断有（）
    A

    体温过高

    B

    潜在并发症：高热惊厥

    C

    气体交换受损

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： B,A
    解析： 急性上呼吸道感染的常见护理诊断：1.体温升高与感染有关2.潜在并发症：高热惊厥

  • 第12题：

    单选题
    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    面色青紫

    C

    烦躁不安

    D

    血气分析结果

    E

    肺部湿啰音程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

    A．咳嗽

    B．气促

    C．血气分析结果

    D．烦躁不安

    E．三凹征


    正确答案：C
    病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成透气障碍：肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，经肺泡壁透道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

  • 第14题：

    左心衰竭肺淤血的护理诊断(或诊断)是( )

    A．气体交换受损

    B．活动无耐力

    C．组织灌注不良

    D．营养失调

    E．皮肤完整性受损


    正确答案：A

  • 第15题：

    肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

    A．呼吸困难

    B．发绀

    C．血气分析结果

    D．烦躁不安

    E．肺部湿啰音


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是

    A、频繁咳嗽

    B、气体交换受损：与急性肺水肿有关

    C、呼吸困难

    D、端坐呼吸

    E、潜在并发症：急性左心衰


    参考答案：B

  • 第17题：

    左心衰竭时护理诊断"气体交换受损"最主要的相关因素是

    A、肺淤血

    B、体循环淤血

    C、肺部感染

    D、心排血量下降

    E、组织灌注不足


    参考答案：A

  • 第18题：

    左心衰竭肺淤血的护理诊断是

    A、皮肤完整性受损
    B、活动无耐力
    C、组织灌注不良
    D、营养失调
    E、气体交换受损

    答案：E
    解析：
    左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血，最早出现劳力性呼吸困难。故本题选E。

  • 第19题：

    左心衰竭肺淤血的护理问题（护理诊断）是（）

    • A、气体交换功能受损
    • B、活动无耐力
    • C、组织灌注不良
    • D、营养失调
    • E、皮肤完整性受损

    正确答案:A

  • 第20题：

    急性肺水肿的主要诊断依据是：有引起急性左心衰的病因，（）、（）、（）等表现。


    正确答案:突发呼吸困难；粉红色泡沫痰；两肺满布湿罗音

  • 第21题：

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。

    • A、呼吸困难
    • B、面色青紫
    • C、烦躁不安
    • D、血气分析结果
    • E、肺部湿啰音程度

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    左心衰竭肺淤血的护理问题（护理诊断）是（）。
    A

    气体交换功能受损

    B

    活动无耐力

    C

    组织灌注不良

    D

    营养失调

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    低效性呼吸型态

    D

    体温过高

    E

    焦虑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性感染性喉炎重症患儿最首要的护理诊断是（　　）。
    A

    体温异常

    B

    有窒息的危险

    C

    焦虑

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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