患者男.56岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水 D.劳累过度 E.各种缓慢型心律失常

题目
患者男.56岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是

A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常

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  • 第1题:

    患者女,52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是

    A、减少液体潴留

    B、减轻肾脏负担

    C、减轻肺水肿

    D、提高心肌收缩力

    E、避免肝脏受损


    参考答案:A

  • 第2题:

    王女士,65岁,既往有“高血压病”病史5年,“风湿性心脏病”确诊3年,因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊,自诉曾有夜间突发呼吸困难,端坐后好转,入院时咳嗽,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,双下肢浮肿,入院后心脏超声提二尖瓣狭窄,EF25%,提示心力衰竭,给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

    A.二尖瓣狭窄

    B.高血压

    C.先天性心脏病

    D.动脉硬化

    E.心肌炎


    答案:ABC

  • 第3题:

    患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是

    A、早晨

    B、中午

    C、下午

    D、傍晚

    E、夜间


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )

    A、严重脱水

    B、呼吸道感染

    C、严重心律失常

    D、输液过多过快

    E、精神过度紧张


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是

    A.减少液体潴留
    B.减轻肾脏负担
    C.减轻肺水肿
    D.提高心肌收缩力
    E.避免肝脏受损

    答案:A
    解析:
    摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等,会使血容量增加,体内水钠潴留,心力衰竭患者应控制钠盐摄入,减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿剂时,过分严格限盐可导致低钠血症。故选A。解题关键:钠盐摄入过多会导致液体游留,血容量增加。

  • 第6题:

    患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是

    A、摄入高钠食物
    B、劳累过度
    C、严重脱水
    D、呼吸道感染
    E、各种缓慢型心律失常

    答案:D
    解析:
    呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。

  • 第7题:

    患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。完整的诊断是()。(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

    • A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
    • B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
    • C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
    • D、哮喘、呼吸道感染
    • E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
    • F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
    • G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为()

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是()。

    • A、并发了肺栓塞
    • B、并发了心包积液
    • C、诱发了慢性心力衰竭
    • D、诱发了呼吸衰竭
    • E、并发了严重心律失常

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    24岁初孕妇,既往有风湿性心脏病病史,现妊娠40天,出现胸闷气短,轻微体力活动就感呼吸困难,最恰当的治疗措施应是(  )。
    A

    控制心力衰竭后继续妊娠

    B

    边控制心力衰竭边终止妊娠

    C

    立即行负压吸宫术终止妊娠

    D

    控制心力衰竭后行负压吸宫术

    E

    控制心力衰竭后行钳刮术


    正确答案: B
    解析:
    风湿性心脏病病情较重,早期即出现心力衰竭,不宜继续妊娠,该患者孕40天,可在控制心力衰竭后,选择负压吸引术。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()
    A

    眼睑、颜面

    B

    腹腔、胸腔、胫前、足踝

    C

    背、骶尾、会阴

    D

    眼睑、背、骶尾、会阴

    E

    背、骶尾、会阴、胫前、足踝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。心源性水肿早期出现在()。
    A

    低垂及组织疏松的部位

    B

    腹腔

    C

    胸腔

    D

    肢体

    E

    头颈部


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    二尖瓣狭窄患者,最早出现的心力衰竭症状是

    A、阵发性夜间呼吸困难

    B、少尿

    C、端坐呼吸

    D、劳力性呼吸困难

    E、急性肺水肿


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者男,70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

    A、 呼吸道感染

    B、 摄入高钠食物

    C、 严重脱水

    D、 劳累过度

    E、 各种缓慢型心律失常


    参考答案:A
    解析:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。

  • 第15题:

    患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

    B、腹腔

    C、胸腔

    D、肢体

    E、头颈部

    如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

    B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

    C、背、骶尾、会阴

    D、眼睑、背、骶尾、会阴

    E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第16题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    答案:E
    解析:
    急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第17题:

    患者:女性,45岁,既往有风心病二尖瓣狭窄。最近因劳累出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,诊断为心衰。心衰最常见的诱因是

    A:劳累
    B:循环血量增加
    C:摄入盐过多
    D:洋地黄应用不当
    E:感染

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是

    A、X线检查
    B、放射性核素检查
    C、胸部CT
    D、超声心动图
    E、有创性血流动力学检查

    答案:C
    解析:
    X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态;超声心动图比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。还可评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%;有创性血流动力学检查可计算心脏指数,直接反映心脏功能;放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小,计算出射血分数和左心室最大充盈速率。

  • 第19题:

    患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。心源性水肿早期出现在()

    • A、低垂及组织疏松的部位
    • B、腹腔
    • C、胸腔
    • D、肢体
    • E、头颈部

    正确答案:A

  • 第20题:

    24岁初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病病史,现妊娠40天,出现胸闷、气短,轻微体力活动即感呼吸困难。最恰当的治疗措施应是()

    • A、控制心力衰竭后继续妊娠
    • B、边控制心力衰竭边终止妊娠
    • C、立即行负压吸宫术终止妊娠
    • D、控制心力衰竭后行负压吸宫术
    • E、控制心力衰竭后行钳刮术

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为()
    A

    血容量不足

    B

    心力衰竭

    C

    急性肾衰竭

    D

    肝衰竭

    E

    心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。该患者的处理措施是()。
    A

    继续妊娠

    B

    治疗心力衰竭

    C

    治疗性人工流产术

    D

    待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

    E

    平喘、解痉、氧疗

    F

    动态观察心脏功能


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析