患者男,50岁。长期吸烟,半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影,抗感染治疗好转。1个月前又发作一次,1周前又再次发作,考虑下列哪种诊断可能性大A.支气管肺癌 B.支气管扩张 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺结核

题目
患者男,50岁。长期吸烟,半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影,抗感染治疗好转。1个月前又发作一次,1周前又再次发作,考虑下列哪种诊断可能性大

A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.病毒性肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核

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  • 第1题:

    男性,45岁,今年2月发热,咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗炎治疗好转,4月份又类似发作一次。本次自8月中旬以来又发热、咳嗽。右肺大片浓密阴影,给予抗菌治疗未见好转:体查:肺无啰音。白细胞计数11.0×109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性大

    A.肺炎球菌性肺炎延迟消散

    B.病毒性肺炎

    C.阻塞性肺炎

    D.小叶性肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,50岁。长期吸烟,半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影,抗感染治疗好转。1个月前又发作一次,1周前又再次发作,考虑下列哪种诊断可能性大

    A、支气管肺癌

    B、支气管扩张

    C、病毒性肺炎

    D、肺炎球菌肺炎

    E、肺结核


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,16岁,半年前发热,咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是

    A、肺炎支原体肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、干酪性肺炎
    D、阻塞性肺炎
    E、克雷白杆菌肺炎

    答案:D
    解析:
    1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,反复在一个部位发生,考虑是D。

  • 第4题:

    男性,45岁,发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,2个月后又类似发作一次,半年后又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转,查体:肺部无啰音,白细胞计数11.0×10/L,中性O.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大( )

    • A、肺炎球菌性肺炎延迟消散
    • B、病毒性肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、干酪性肺炎
    • E、阻塞性肺炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,65岁,7月前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次,10天前再次发热、咳嗽,胸片又见右上肺片状致密影,查体:右上肺呼吸音低,无啰音,下列诊断可能性最大的是()

    • A、肺炎支原体肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、革兰阴性杆菌

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对该患首选的治疗方案是()

    • A、环磷酰胺和激素治疗
    • B、血浆置换
    • C、透析治疗
    • D、肿瘤坏死因子(TNF.-α受体阻滞剂
    • E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,45岁,今年2月发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月又类似发作一次,自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,哪项诊断可能性最大()

    • A、肺炎链球菌性肺炎延迟消散
    • B、病毒性肺炎
    • C、阻塞性肺炎
    • D、干酪性肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一个月前又类似发病一次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,血WBCl.5×109/L.诊断可能是()

    • A、病毒性肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片示右上肺片状影,抗感染治愈。1月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血白细胞1.5×109/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    病毒性肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    阻塞性肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,16岁,半年前发热,咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是()
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    阻塞性肺炎

    E

    克雷白杆菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一个月前又类似发病一次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,血WBCl.5×109/L.诊断可能是()
    A

    病毒性肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    阻塞性肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,45岁,发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,2个月后又类似发作一次,半年后又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转,查体:肺部无啰音,白细胞计数11.0×10/L,中性O.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大( )
    A

    肺炎球菌性肺炎延迟消散

    B

    病毒性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    阻塞性肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是

    A.胸片示片状阴影消散

    B.咳嗽好转

    C.体温降至正常

    D.痰量减少


    正确答案:C
    解析:青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第14题:

    男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×10/L,诊断可能是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.干酪性肺炎

    D.阻塞性肺炎

    E.克雷伯杆菌肺炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    A痰找抗酸杆菌

    B诊断性抗结核治疗

    C诊断性抗感染治疗

    D胸部CT检查

    EPPD检查


    A

  • 第16题:

    在治疗过程中,下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止( )

    • A、左下肺出现斑片状阴影
    • B、右上肺空洞形成
    • C、右上肺病灶钙化硬结
    • D、右上肺干酪性病灶
    • E、右上肺空洞形成后空洞又缩小

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是()

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、韦格纳肉芽肿
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、肺出血-肾炎综合征

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,16岁,半年前发热,咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是()

    • A、肺炎支原体肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、克雷白杆菌肺炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是(  )。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案: A
    解析:
    青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第21题:

    单选题
    男性,45岁,今年2月发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月又类似发作一次,自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音,白细胞11.0×10/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,哪项诊断可能性最大()
    A

    肺炎链球菌性肺炎延迟消散

    B

    病毒性肺炎

    C

    阻塞性肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()
    A

    pANCA为1∶320阳性

    B

    肾穿刺病理检查

    C

    尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)

    D

    低热咳嗽痰血伴胸闷气促

    E

    胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是(  )。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案: E
    解析:
    本例青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。