A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫病 D.胆总管结石 E.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的夏柯(Charcot)三联征常提示

题目
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫病
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

典型的夏柯(Charcot)三联征常提示
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1.可能的诊断为A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胰腺炎D．急性胆原性胰腺炎E．肠系膜静脉血栓

2.低蛋白血症见于A.慢性浅表性胃炎B.急性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎(轻症)D.急性坏死型胰腺炎(重症)E.慢性胰腺炎

3.可发生消化道出血的是A.慢性浅表性胃炎B.急性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎(轻症)D.急性坏死型胰腺炎(重症)E.慢性胰腺炎

4.患者，男性，50岁。以急性胰腺炎入院。治疗2周后仍有发热，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并胆管炎

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  • 第1题：

    禁食适合哪种疾病A.急性胰腺炎

    B.急性肾炎

    C.胃溃疡

    D.急性蜂窝织炎

    E.急性肝炎

    少量多餐适合哪种疾病A.急性胰腺炎

    B.急性肾炎

    C.胃溃疡

    D.急性蜂窝织炎

    E.急性肝炎

    低盐适合哪种疾病A.急性胰腺炎

    B.急性肾炎

    C.胃溃疡

    D.急性蜂窝织炎

    E.急性肝炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：C


    问题 3 答案解析：B

  • 第2题：

    下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是

    A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿

    B．急性胰腺炎合并ARDS

    C．暴发型急性胰腺炎

    D．急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性

    E．急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


    正确答案：E

  • 第3题：

    疾病首先诊断为( )

    A．急性胆管炎

    B．急性腹膜炎

    C．急性水肿型胰腺炎

    D．急性重症胰腺炎

    E．急性化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的

    A．坏死性胰腺炎并发脓肿

    B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

    C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

    D．急性水肿性胰腺炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，50岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大

    A．急性胰腺炎迁延不愈

    B．急性胰腺炎并发脓肿

    C．急性胰腺炎并发假性囊肿

    D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

    E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第6题：

    最可能的诊断是

    A．急性心肌梗死

    B．急性胰腺炎水肿型

    C．急性胰腺炎出血坏死型

    D．急性肠梗阻

    E．消化性溃疡急性穿孔


    正确答案：C

  • 第7题：

    男，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局、部可见气泡影，诊断为

    A.急性水肿性胰腺炎

    B.急性坏死性胰腺炎

    C.急性胰腺炎，假囊肿形成

    D.急性胰腺炎，脓肿形成

    E.急性胰腺炎，伴有出血


    正确答案：D
    CT表现为急性胰腺炎的表现，病灶区域出现气泡影为脓肿比较可靠的征象。

  • 第8题：

    Grey-Tumer 征见于
    A.重症急性胰腺炎 B.轻症急性胰腺炎 C.胰腺外伤 D.腹膜后血肿


    答案：A,C,D
    解析：
    胰酶、坏死组织和出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。见于重症胰腺炎、胰腺外伤、腹膜后血肿。由于轻症胰腺炎无出血、无胰腺组织坏死，因此不可能出现该体征。

  • 第9题：

    患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

    A.急性胰腺炎并发脓肿
    B.急性胰腺炎合并假性囊肿
    C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
    D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎迁延不愈

    答案：A
    解析：

  • 第10题：


    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性水肿性胰腺炎
    D.急性坏死性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    本例的发病诱因是饱餐，起病急。体检：休克表现，白细胞显著升高，中性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶虽然仅为250U/dl，而没超过500U/dl，但血钙＜1.87mmol/L，符合坏死性胰腺炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙＜1.87mmol/L提示该患者病情危重，预后不良。

  • 第11题：

    有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、急性胆管炎并发急性胰腺炎
    • C、胆囊结石并急性胰腺炎
    • D、急性坏死性胰腺炎并坏死感染
    • E、急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎，假性囊肿形成

    E

    急性胰腺炎，脓肿形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ERCP禁忌症为( )

    A.急性胰腺炎

    B.慢性胰腺炎

    C.慢性胰腺炎急性发作

    D.胆管肿瘤

    E.严重胆道感染


    答案：ACE

  • 第14题：

    胰腺假性囊肿主要并发于

    A．慢性胰腺炎

    B．急性水肿型胰腺炎

    C．急性出血坏死性胰腺炎

    D．先天性胰腺囊肿

    E．胰腺癌


    正确答案：C
    急性出血坏死性胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。

  • 第15题：

    下列关于手术指征的叙述中无需手术治疗的是()

    A.急性胰腺炎合并消化道梗阻

    B.急性胰腺炎合并胆道梗阻

    C.急性胰腺炎合并胰腺及胰周无菌性坏死积液无症状者

    D.急性胰腺炎合并胰漏

    E.急性胰腺炎合并假性动脉瘤破裂出血


    答案：C

  • 第16题：

    关于急性胰腺炎的临床分型和分期，下列错误的是

    A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

    B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

    C.急性反应期

    D.全身感染期

    E.愈合期


    正确答案：E
    急性胰腺炎的临床分期无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并友症，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症;③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。

  • 第17题：

    不属于急性胰腺炎手术适应证的是

    A．多次反复发作性胰腺炎

    B．继发胰腺感染、脓肿

    C．胰腺假性囊肿

    D．急性水肿性胰腺炎

    E．胆源性胰腺炎


    正确答案：D

  • 第18题：

    患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2 周后体温仍在39℃．查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20X 10札。诊断考虑

    A.急性胰腺炎迁延不愈

    B.急性胰腺炎并发脓肿

    C.急性胰腺炎并发假性囊肿

    D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

    E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿


    正确答案：B
    以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。

  • 第19题：

    A.急性胰腺炎急性期
    B.高血脂
    C.慢性支气管炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.慢性胰腺炎

    禁食( )。

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    下述急性胰腺炎的手术适应证中，不恰当的是

    A.急性水肿性胰腺炎
    B.坏死性胰腺炎并发脓肿
    C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
    D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
    E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄

    答案：A
    解析：
    其手术适应证有：①胰腺坏死合并感染；②胰腺脓肿；③胰腺假性囊肿；④胆道梗阻或感染；⑤诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确，A为非手术适应证。故选A。

  • 第21题：

    A.急性水肿型胰腺炎
    B.急性出血坏死型胰腺炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性腹膜炎
    E.急性消化道穿孔

    C反应蛋白明显升高常见于

    答案：B
    解析：
    1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。
    2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高。
    3.急性出血坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。

  • 第22题：

    下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

    • A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿
    • B、急性胰腺炎合并ARDS
    • C、暴发型急性胰腺炎
    • D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
    • E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性胆管炎并发急性胰腺炎

    C

    胆囊结石并急性胰腺炎

    D

    急性坏死性胰腺炎并坏死感染

    E

    急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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