关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项是正确的A.水封瓶的长管置于液面下8～10cm B.正常水柱波动2～3cm C.引流瓶低于胸壁引流口平面40cm D.更换引流瓶时用一把止血钳夹闭胸引流管 E.严密观察引流的量、色及性状

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第5题：

患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

• A、严格无菌技术操作
• B、保持引流管道密闭
• C、妥善固定引流装置
• D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
• E、观察并记录引流液的量和性状

正确答案:D

第6题：

下列有关胸腔闭式引流的护理措施，正确的是（）

• A、隔日更换引流瓶
• B、夹闭导管，再更换引流瓶
• C、严格无菌操作
• D、检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动
• E、观察引流液的颜色及量

正确答案:B,C,D,E

第7题：

体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（） 

• A、病人回病房后立即吸氧
• B、作好胸腔闭式引流的护理
• C、严格无菌技术操作
• D、病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位

正确答案:D

第8题：

简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。

正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
（2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第17题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第18题：

闭式引流后的护理，下列哪项是正确的（）

• A、 病人取俯卧位
• B、 观察记录引流液的量、颜色及性状
• C、 引流瓶能高于病人胸腔平面
• D、 保持引流管呈钳闭状态
• E、 引流瓶内短玻璃管与引流管相接

正确答案:B

第19题：

下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。

• A、绝对卧床休息
• B、给予吸氧，2～5L／min
• C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
• D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
• E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：