患者女,65岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是A.头高足低位 B.头低足高位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位

题目
患者女,65岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是

A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位

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  • 第1题:

    患者,女性,43岁,换支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色痰,入院治疗。医嘱进行体位引流。护士在指导患者做体位引流时,错误的是()。

    A.引流后给予治疗性雾化吸入

    B.引流前做生理盐水超声波雾化吸入

    C.引流同时做胸部叩击

    D.在饭后1小时进行

    E.每次引流15~20分钟


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,65岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是

    A、头高足低位

    B、头低足高位

    C、屈膝仰卧位

    D、侧卧位

    E、俯卧位


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排出痰液医生建议体位引流。支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

    A.引流多在饭前进行

    B.依病变部位而采取合适的体位

    C.引流时鼓励患者适当咳嗽

    D.引流时间每次15~30分钟

    E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止


    正确答案:E
    引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

  • 第4题:

    患者,女,45岁,反复咳嗽、咳脓痰8年,加重伴发热3天,住院时进行体位引流,错误的()

    A、 判断病变部位

    B、 引流在饭后进行

    C、 明确引流目的

    D、 选择引流体位

    E、 引流过程中观察患者反应


    参考答案:B
    解析:体位引流应在饭前进行。

  • 第5题:

    女,25岁,支气管扩张3年。近日因上呼吸道咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士应指导患者采取的体位是

    A.半坐卧位

    B.左侧卧位,头高足低

    C.左侧卧位,头低足高

    D.右侧卧位,头高足低

    E.右侧卧位,头低足高


    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男,68岁,患支气管扩张症,间断咳嗽,因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗,医嘱体位引流,护士指导患者体位引流时,错误的是

    A:在饭后1小时进行
    B:引流前用生理盐水超声雾化吸入
    C:引流同时做胸部叩击
    D:引流后可给予治疗性雾化吸入
    E:每次引流15~20分钟

    答案:A
    解析:
    体位引流宜在饭前进行。

  • 第7题:

    患者男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。

    护士协助患者作体位引流,下列错误的是
    A.根据病变部位选择引流体位
    B.原则上病变部位应处于低位
    C.辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效
    D.不宜在饭后立即进行
    E.出现咯血、头晕、发绀等,停止引流

    答案:B
    解析:
    1.体位引流应依病变部位不同,采取相应体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下,同时辅以胸部叩击,以借重力作用使痰液流出,故B说法错误,C说法正确。引流宜在饭前进行,防止饭后引流致呕吐,D说法正确。引流过程中应注意观察病情变化,出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止,E说法正确。解题关键:体位引流的体位选择,应使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。
    2.支气管扩张患者痰量的增减,反映感染的加剧或炎症的缓解。若痰量突然减少,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关,故选D。

  • 第8题:

    怎样为支气管扩张患者进行体位引流?


    正确答案:⑴体位引流前向患者说明治疗的目的。
    ⑵按病变部位,采用适当体位,使病变处于高位,让引流支气管开口向下,以便痰液流入气管而咳出。
    ⑶引流时间每次15~30分钟,其间鼓励患者咳嗽,引流完毕后,给以漱口。
    ⑷记录排出的痰量及性质,整理床铺和用物,嘱患者休息。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,65岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是()
    A

    头高足低位

    B

    头低足高位

    C

    屈膝仰卧位

    D

    侧卧位

    E

    俯卧位


    正确答案: B
    解析: 头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。头高足低位适合颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力,减轻颅内压,预防脑水肿,颅脑手术后的患者。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等,预防压疮,臀部肌内注射等。头低足高位适用于肺部分泌物引流使痰易于咳出,十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引。故正确答案为B。 【考点】:卧位的适应证

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案: C
    解析: 由题干提示患者咳痰量为中度,为防止痰液阻塞呼吸道,患者年龄等允许,故应采取体位引流。可保持气道通畅,减少激发感染和减轻全身中毒症状,故最佳答案:C。【该题针对“专业实践能力-支气管扩张症护理措施”知识点进行考核】

  • 第11题:

    多选题
    指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是( )
    A

    引流多在饭前进行

    B

    依病变部位而采取合适的体位

    C

    引流时鼓励患者适当咳嗽

    D

    引流时间每次15~30分钟

    E

    每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,43岁,患支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色痰,入院治疗。医嘱进行体位引流。护士在指导患者做体位引流时,错误的是(  )
    A

    抬高患肺位置

    B

    引流前做生理盐水超声雾化吸入

    C

    引流同时作胸部叩击

    D

    在饭后进行

    E

    每次引流15~20分钟


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者女,50岁。患支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最主要的护理措施是

    A、提供通风良好的病室环境

    B、指导患者大量饮水

    C、体位引流

    D、机械吸痰

    E、鼓励患者进行有效咳嗽


    参考答案:C

  • 第14题:

    支气管扩张患者行体位引流,下列哪项错误()。

    A. 引流宜在饭后进行

    B. 引流时间每次15~30min

    C. 引流期间鼓励患者咳嗽

    D. 可给予雾化吸入提高引流效果

    E. 依病变部位不同采取不同体位


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者长期反复咳嗽,体位改变时咳嗽加剧,有时大量咳脓痰,痰分层。应首先考虑的是

    A.慢性支气管炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.肺癌

    D.支气管扩张

    E.大叶性肺炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/天,最应该采取的护理措施是

    A.提供通风良好的病室环境

    B.指导患者大量饮水

    C.采取体位引流

    D.机械吸痰

    E.鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案:C
    支气管扩张患者,常常会有大量脓痰,应给予体位引流,使脓痰排出,以缓解症状,利于炎症消散。

  • 第17题:

    患者,男,68岁,患支气管扩张症,间断咳嗽,因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗,医嘱体位引流,护士指导患者体位引流时,错误的是

    A.在饭后1小时进行

    B.引流前用生理盐水超声雾化吸入

    C.引流同时做胸部叩击

    D.引流后可给予治疗性雾化吸入

    E.每次引流15~20分钟


    正确答案:A
    体位引流宜在饭前进行。

  • 第18题:

    患者,女,29岁,诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰,痰量60ml/d。最应采取的护理措施是

    A:机械吸痰
    B:体位引流
    C:指导患者大量饮水
    D:鼓励患者使用祛痰药
    E:提供通风良好的病室环境

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

    A、依病变部位而采取合适的体位
    B、引流时鼓励患者适当咳嗽
    C、引流时间每次15~20分钟
    D、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
    E、引流多在饭前进行

    答案:D
    解析:
    考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

  • 第20题:

    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()

    • A、提供通风良好的病室环境
    • B、指导患者大量饮水
    • C、采取体位引流
    • D、机械吸痰
    • E、鼓励患者进行有效咳嗽

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。护士协助患者作体位引流,下列错误的是(     )
    A

    根据病变部位选择引流体位

    B

    原则上病变部位应处于低位

    C

    辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效

    D

    不宜在饭后立即进行

    E

    出现咯血、头晕、发绀等,停止引流


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
    A

    头高足低位 

    B

    头低足高位 

    C

    屈膝仰卧位 

    D

    侧卧位 

    E

    俯卧位 


    正确答案: A
    解析: 头低足高位适用于
      1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
      2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。
      3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。
      4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
    体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。体位引流的目的主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,36岁。诊断为支气管扩张。咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是(  )
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案: A
    解析: