患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。责任护士给予的护理措施中，不妥的是 A.注意保暖 B.密切观察神志变化 C.保持呼吸道通畅 D.间断给予低流量吸氧 E.及时采血测定碳氧血红蛋白

题目
患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

责任护士给予的护理措施中，不妥的是
A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
相似考题

1.根据下列条件，回答 22～24 题：病人男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，体检：血压l2/6.7 kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。第 22 题 该病人最可能的诊断是（ ）。A．有机磷中毒B．一氧化碳中毒C．误服不洁食物D．误服强酸溶液E．酒精中毒

2.（94～95题共用题干）患者，男性，21岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温38．1℃，呼吸24次/min，心率102次/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。责任护士给予的护理措施中，不妥的是A．注意保暖B．密切观察神志变化C．保持呼吸道通畅D．给予持续低流量吸氧E．及时采血测定碳氧血红蛋白

3.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A．有机磷中毒B．一氧化碳中毒C．误服不洁食物D．误服强酸溶液E．酒精中毒

4.患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、食物中毒B、一氧化碳中毒C、心源性休克D、上呼吸道感染E、酒精中毒责任护士给予的护理措施中，不妥的是A、注意保暖B、密切观察神志变化C、保持呼吸道通畅D、间断给予低流量吸氧E、及时采血测定碳氧血红蛋白患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是A、药物过量中毒B、迟发性脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血E、脑出血

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  • 第1题：

    患者，男性，30岁，因天气寒冷于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：BP90／50mmHg，T39℃，R28次／分，面色苍白，口唇呈樱桃色。

    该患者最有可能的诊断是( )

    A．有机磷中毒

    B．一氧化碳中毒

    C．误服不洁食物

    D．误服强酸溶液

    E．酒精中毒


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色

    该患者目前最主要的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.疼痛
    C.急性意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症：DIC

    答案：C
    解析：
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%～30%，应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键：一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色，呼吸急促，心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒，属于意识障碍，故选C。解题关键：一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍，因此应脱离中毒环境，加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态：高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%～100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅，注意营养，物理降温，密切观察神志变化，采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键：一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态，最好高压氧舱，而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，可出现迟发性脑病：①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍；②锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后．经过约2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。

  • 第3题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    应给予的护理措施中，不正确的是
    A.给予持续低流量吸氧
    B.给予物理降温
    C.密切观察神志变化
    D.及时采用测定碳氧血红蛋白
    E.根据医嘱及时给予甘露醇

    答案：A
    解析：
    1.根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使O和CO竞争性与Hb结合，促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸28次／分，心率112次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪。导致瘫痪最可能的原因是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.短暂性脑缺血
    D.药物过量中毒
    E.迟发性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是
    A.酸中毒
    B.药物过量
    C.迟发性脑病
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案：C
    解析：
    1.根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使O和CO竞争性与Hb结合，促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第6题：

    患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。

    • A、恶心、呕吐
    • B、血压降低、心率加快
    • C、口唇呈樱桃红色
    • D、疲乏、无力
    • E、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是（）。

    • A、药物过量中毒
    • B、迟发性脑病
    • C、脑血栓形成
    • D、短暂性脑缺血
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者目前最主要的护理诊断是（）
    A

    知识缺乏

    B

    疼痛

    C

    急性意识障碍

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症：DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（）
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）
    A

    注意保暖

    B

    密切观察神志变化

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    间断给予低流量吸氧

    E

    及时采血测定碳氧血红蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是（）
    A

    药物过量中毒

    B

    迟发性脑病

    C

    脑血栓形成

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）
    A

    有机磷中毒

    B

    误服强酸溶液

    C

    误服不洁食物

    D

    一氧化碳中毒

    E

    酒精中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色

    患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是
    A.酸中毒
    B.药物过量
    C.迟发性脑病
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案：C
    解析：
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%～30%，应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键：一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色，呼吸急促，心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒，属于意识障碍，故选C。解题关键：一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍，因此应脱离中毒环境，加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态：高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%～100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅，注意营养，物理降温，密切观察神志变化，采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键：一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态，最好高压氧舱，而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，可出现迟发性脑病：①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍；②锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后．经过约2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸28次／分，心率112次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    下列给予的护理措施中，不正确的是
    A.密切观察神志变化
    B.及时采血测定碳氧血红蛋白
    C.给予持续低流量吸氧
    D.根据医嘱及时给予甘露醇
    E.给予物理降温

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服强酸溶液
    C.误服不洁食物
    D.一氧化碳中毒
    E.酒精中毒

    答案：D
    解析：
    1.根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使O和CO竞争性与Hb结合，促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸28次／分，心率112次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服不洁食物
    C.一氧化碳中毒
    D.酒精中毒
    E.误服强酸溶液

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、食物中毒
    • B、一氧化碳中毒
    • C、心源性休克
    • D、上呼吸道感染
    • E、酒精中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）

    • A、有机磷中毒
    • B、误服强酸溶液
    • C、误服不洁食物
    • D、一氧化碳中毒
    • E、酒精中毒

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 应给予的护理措施中，不正确的是（）

    • A、给予持续低流量吸氧
    • B、给予物理降温
    • C、密切观察神志变化
    • D、及时采用测定碳氧血红蛋白
    • E、根据医嘱及时给予甘露醇

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    食物中毒

    B

    一氧化碳中毒

    C

    心源性休克

    D

    上呼吸道感染

    E

    酒精中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括（）
    A

    给予持续低流量吸氧

    B

    给予物理降温

    C

    密切观察神志变化

    D

    及时采血测定碳氧血红蛋白

    E

    根据医嘱及时给予甘露醇


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。
    A

    恶心、呕吐

    B

    血压降低、心率加快

    C

    口唇呈樱桃红色

    D

    疲乏、无力

    E

    呼吸困难


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是（）
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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