女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是 A. 右髋后脱位 B. 右髋前脱位 C. 右股骨颈骨折 D. 右粗隆间骨折 E. 右髋软组织损伤

题目
女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是

A. 右髋后脱位
B. 右髋前脱位
C. 右股骨颈骨折
D. 右粗隆间骨折
E. 右髋软组织损伤
相似考题

1.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是A. 右髋后脱位B. 右髋前脱位C. 右股骨颈骨折D. 右粗隆间骨折E. 右髋软组织损伤

2.根据下列题干，回答 138～140 题：女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋500畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 138 题 最可能的诊断是右侧（ ）

3.题干：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 最可能的诊断是A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤

4.根据上文，回答第 71～74 题。女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 71 题 最可能的诊断是（ ）。A．右髋后脱位B．右髋前脱位C．右股骨颈骨折D．右粗隆间骨折E．右髋软组织损伤

参考答案和解析
答案：C
解析：
典型的外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。
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  • 第1题：

    男性，70岁。下楼时不慎摔伤右臀部，查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    该患最可能的诊断是

    A．右髋前脱位

    B．右髋后脱位

    C．右股骨颈骨折

    D．右粗隆间骨折

    E．右髋软组织损伤


    正确答案：C
    根据患者有受伤史、典型的骨折体征可诊断为右股骨颈骨折。骨折患者首选的检查为X线检查。

  • 第2题：

    共用题干
    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    最可能的诊断是
    A:右髋后脱位
    B:右髋前脱位
    C:右股骨颈骨折
    D:右粗隆间骨折
    E:右髋软组织损伤

    答案：C
    解析：
    典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。

  • 第3题：

    男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
    该患者最可能的诊断是


    A.右髋后脱位
    B.右髋前脱位
    C.右股骨颈骨折
    D.右粗隆间骨折

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛最可能的诊断是（）

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右粗隆间骨折。
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。该患者最可能的诊断，是（）

    • A、右髋关节脱位
    • B、右股骨颈骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、右粗隆间骨折
    • E、右股骨头坏死

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是：（）

    • A、脂肪栓塞
    • B、坐骨神经损伤
    • C、髋内翻畸形
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、髋关节周围创伤性骨化

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症可能是：（）

    • A、脂肪栓塞
    • B、坐骨神经损伤
    • C、髋内翻畸形
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、髋关节周围创伤性骨化

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。若患者考虑行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）

    • A、10°～15°
    • B、大于60°
    • C、小于40°
    • D、40°～60°
    • E、40°～50°

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是：（）
    A

    普遍X线片

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    （共用题干）患者，男，64岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    正确答案：
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
    该患者最可能的诊断是

    A.右髋关节后脱位
    B.右髋关节前脱位
    C.右股骨颈骨折
    D.右股骨转子间骨折
    E.右髋软组织损伤

    答案：C
    解析：
    [考点]股骨颈骨折的诊断检查和治疗
    [分析]本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50°的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。

  • 第12题：

    共用题干
    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A:X线
    B:CT
    C:MRI
    D:核素骨扫描
    E:关节造影

    答案：A
    解析：
    典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。

  • 第13题：

    患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右髋软组织损伤
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:C

  • 第14题：

    男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右髋前脱位
    • B、右髋后脱位
    • C、右髋中心脱位
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断应是：（）

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右粗隆间骨折
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查：（）

    • A、普遍X线片
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、核素骨扫描
    • E、关节造影

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

    • A、普通X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、核骨扫描
    • E、关节造影

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断应是：（）
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查：（）
    A

    普遍X线片

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛最可能的诊断是（）
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折。

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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