女性，35岁，疲倦，怕冷，嗜睡，乏力半年，体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4低，不可能出现的情况是 A. 血TG，TC升高 B. 高血压 C. 血TSH降低 D. I131摄取率升高 E. 血TPOAB和TgAB阴性

第1题：

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。下列哪项不可能是其化验结果（）

• A、T₃，T₄升高
• B、FT₃，FT₄升高
• C、TSAb阳性
• D、TSH升高
• E、CHO降低

第2题：

患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT₃、FT₄降低。有助于进一步确诊的检查是（）

• A、血清TSH
• B、血清rT₃
• C、血清TT₃、TT₄
• D、甲状腺摄碘率
• E、血清TPOAb和TgAb

第3题：

患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查中最不可能出现的是（）

• A、TSH升高，FT₃、FT₄下降
• B、TSH下降，FT₃、FT₄升高
• C、胆固醇、三酰甘油升高
• D、肝功能异常
• E、贫血

第4题：

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？（）

• A、FT₃正常上限
• B、FT₄正常上限
• C、TSH正常上限
• D、rT₃正常上限
• E、FT₃正常下限
• F、FT₄正常下限

第5题：

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标（）。

• A、FT₃正常上限
• B、FT₄正常上限
• C、TSH正常上限
• D、rT₃正常上限
• E、FT₃正常下限
• F、FT₄正常下限
• G、TSH正常下限
• H、rT₃正常下限

第6题：

患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT₄、FT₃降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）

• A、靶腺激素替代
• B、垂体促激素刺激靶腺
• C、应用促激素释放激素
• D、补充靶腺激素调节物质
• E、腺垂体皮下移植治疗

第7题：

女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）

• A、复查FT₃、FT₄、TSH
• B、TGAb、TPOAb测定
• C、TSAb测定
• D、甲状腺超声检查
• E、甲状腺远红外线扫描

第8题：

患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高（）。

• A、FT₃、FT₄和TSH
• B、FT₃、FT₄和rT₃
• C、FT₃、FT₄和TPOAb
• D、FT₃、FT₄和甲状腺核素扫描
• E、FT₃、FT₄和¹³¹I摄取率
• F、FT₃、FT₄和TGAb
• G、FT₃、FT₄和TSAb

第9题：

第10题：

第11题：

患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT₃、FT₄降低。初步诊断为（）

• A、亚急性甲状腺炎
• B、低T₃综合征
• C、亚临床期甲状腺功能减退症
• D、甲状腺功能减退症
• E、慢性肾炎

第12题：

患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT₃、FT₄降低。治疗宜采用（）

• A、抗抑郁药
• B、利尿药
• C、左甲状腺素
• D、L-T₃
• E、吲哚美辛（消炎痛）

第13题：

患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT₃、FT₄、sTSH均降低。推测该患者最早出现的临床表现是（）。

• A、闭经
• B、皮肤苍白
• C、嗜睡、怕冷
• D、食欲不振
• E、产后不能泌乳

第14题：

女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大（）

• A、血常规
• B、血清TSH、FT3、FT4
• C、血清TT4、TT3
• D、131碘摄取率
• E、血清TPOAb和TgAb

第15题：

患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是（）

• A、TSH升高，FT₃、FT₄下降
• B、TSH下降，FT₃、FT₄升高
• C、三酰甘油升高
• D、肝功能异常
• E、贫血

第16题：

患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。确定诊断最重要的实验室检查是（）

• A、血钠、血钾、血糖
• B、FSH、LH、TSH、FT₄、睾酮
• C、T₃、T₄、FT₃、FT₄、皮质醇
• D、FSH、LH、TSH
• E、ACTH、FT₄、睾酮

第17题：

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现（）

• A、FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓
• B、FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
• C、FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
• D、FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
• E、FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

第18题：

第19题：

第20题：