患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是( ) A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气 B.迅速用物理降温法降温 C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛 D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2mL/(kg.h) E.静注药理剂量的皮质激素

题目
患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

下列治疗措施错误的是( )
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.迅速用物理降温法降温
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2mL/(kg.h)
E.静注药理剂量的皮质激素

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  • 第1题:

    患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

    最可能的诊断是
    A.高热惊厥
    B.恶性高热
    C.硬肿症
    D.恶性精神抑制综合征
    E.Duchenne肌营养不良

    答案:B
    解析:
    为一种遗传性肌病,以高代谢为特征,病人接触到某些麻醉药物后触发。

  • 第2题:

    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:患者呼气末CO分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()

    • A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
    • B、立即采取多种措施降低体温
    • C、静脉注射钙剂
    • D、停止麻醉,终止手术
    • E、静滴丹曲洛林
    • F、继续麻醉和手术

    正确答案:A,C,F

  • 第3题:

    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。关于心律失常以下哪些处理是错误的?()

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
    • C、静脉注射肾上腺素
    • D、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
    • E、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
    • F、静脉注射葡萄糖酸钙

    正确答案:B,C,F

  • 第4题:

    患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。该患儿最可能的情况是()。

    • A、高热惊厥
    • B、恶性高热
    • C、硬肿症
    • D、肌松药用量不够
    • E、患儿对琥珀胆碱不敏感

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是()

    • A、立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
    • B、迅速用物理降温法降温
    • C、维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
    • D、静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg/h)
    • E、静注药理剂量的皮质激素

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()

    • A、氯胺酮静脉麻醉
    • B、吸入七氟烷诱导
    • C、硫喷妥钠静脉麻醉
    • D、咪达唑仑静脉诱导
    • E、吸入恩氟烷诱导

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()
    A

    立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直

    B

    立即采取多种措施降低体温

    C

    静脉注射钙剂

    D

    停止麻醉,终止手术

    E

    静滴丹曲洛林

    F

    继续麻醉和手术


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是()
    A

    立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气

    B

    迅速用物理降温法降温

    C

    维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛

    D

    静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg/h)

    E

    静注药理剂量的皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提问:患者出现上述症状的最可能原因?()
    A

    麻醉偏浅

    B

    过敏反应

    C

    输血反应

    D

    输液反应

    E

    恶性高热

    F

    支气管哮喘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

    最可能的诊断是( )
    A.高热惊厥
    B.恶性高热
    C.硬肿症
    D.恶性精神抑制综合征
    E.Duchenne肌营养不良

    答案:B
    解析:
    恶性高热为一种遗传性肌病,以高代谢为特征,病人接触到某些麻醉药物后触发。

  • 第11题:

    男孩,3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术,氟烷吸入诱导,入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌强直致被动张口困难,待肌肉松弛后行气管插管,予以氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,全身肌肉强直。最可能的诊断是()

    • A、高热惊厥
    • B、恶性高热
    • C、硬皮症
    • D、精神抑制综合征
    • E、Duchenne肌营养不良

    正确答案:B

  • 第12题:

    男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。根据病史应该想到()

    • A、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
    • B、麻醉深度不够
    • C、琥珀胆碱的首次剂量偏小
    • D、恶性高热
    • E、用吸入诱导

    正确答案:D

  • 第13题:

    患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。治疗措施错误的是()。

    • A、立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
    • B、积极降温,使体温保持在38~39℃
    • C、维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
    • D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
    • E、应用丹曲洛林

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提问:患者出现上述症状的最可能原因?()

    • A、麻醉偏浅
    • B、过敏反应
    • C、输血反应
    • D、输液反应
    • E、恶性高热
    • F、支气管哮喘

    正确答案:E

  • 第15题:

    多选题
    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。关于心律失常以下哪些处理是错误的?()
    A

    静脉注射利多卡因

    B

    提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉

    C

    静脉注射肾上腺素

    D

    静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺

    E

    纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症

    F

    静脉注射葡萄糖酸钙


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男孩,3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术,氟烷吸入诱导,入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌强直致被动张口困难,待肌肉松弛后行气管插管,予以氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,全身肌肉强直。最可能的诊断是()
    A

    高热惊厥

    B

    恶性高热

    C

    硬皮症

    D

    精神抑制综合征

    E

    Duchenne肌营养不良


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。 最可能的诊断是()。
    A

    高热惊厥

    B

    恶性高热

    C

    硬肿症

    D

    恶性精神抑制综合征

    E

    DLmhenne肌营养不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。首先考虑的原因是()
    A

    输血发热反应

    B

    变态反应

    C

    溶血反应

    D

    污染血反应

    E

    输血不够


    正确答案: E
    解析: 暂无解析