女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是A.损伤脊髓 B.局麻反应 C.损伤血管 D.错误注药 E.损伤神经根

题目
女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是

A.损伤脊髓
B.局麻反应
C.损伤血管
D.错误注药
E.损伤神经根
相似考题

1.硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于A、穿刺点位置B、患者的体位C、硬膜外导管置管方向D、硬膜外给药速度E、硬膜外给药容量

2.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0.2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最有效的预防措施是 A.穿刺置管顺利 B.注药前回抽无血液 C.注药前回抽无脑脊液 D.预防性用阿托品、麻黄素 E.确使用试验剂量

3.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2-3穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）A、损伤脊髓B、损伤神经根C、局麻反应D、错误注药E、损伤血管

4.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0．2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗死D、全脊椎麻醉E、局麻药误入血管中毒反应最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、确使用试验剂量

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  • 第1题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    • A、急性脑卒中
    • B、硬膜下阻滞
    • C、广泛硬膜外麻醉
    • D、全脊椎麻醉
    • E、局麻药中毒

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）

    • A、立即行椎板切开减压
    • B、给予镇痛药，观察病情
    • C、使用大剂量激素
    • D、早期脱水疗法
    • E、给予神经营养药

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）

    • A、损伤脊髓
    • B、局麻反应
    • C、损伤神经根
    • D、错误注药
    • E、损伤血管

    正确答案:C

  • 第4题：

    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。6其发生原因最可能的是（）.

    • A、误入蛛网膜下隙
    • B、用量过大
    • C、误入椎旁静脉丛
    • D、误入硬膜下隙
    • E、未吸氧

    正确答案:C

  • 第5题：

    PICC置管后，嘱患者平卧，置管侧肢体手臂制动1-2小时，24小时内限制置管肢体过度活动，避免卧于穿刺侧。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）

    • A、局麻药中毒
    • B、全脊麻
    • C、癫痫发作
    • D、脑血管意外
    • E、肺栓塞
    • F、局麻药过敏反应

    正确答案:B

  • 第7题：

    判断题
    PICC置管后，嘱患者平卧，置管侧肢体手臂制动1-2小时，24小时内限制置管肢体过度活动，避免卧于穿刺侧。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是
    A

    急性脑卒中

    B

    硬膜下阻滞

    C

    广泛硬膜外麻醉

    D

    全脊椎麻醉

    E

    局麻药中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药中毒

    C

    癫痫发作

    D

    子痫

    E

    脑血管意外

    F

    缩血管药物反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）
    A

    心跳停止

    B

    血容量不足

    C

    呼吸停止

    D

    CO2蓄积

    E

    全脊髓麻醉

    F

    局麻药中毒


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜外阻滞

    D

    急性脑卒中

    E

    硬膜下阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）

    • A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
    • B、脑血管意外
    • C、循环虚脱
    • D、全脊麻
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第13题：

    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第14题：

    关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是（）

    • A、以45°角在骶管裂孔处刺入
    • B、针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管
    • C、穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成15°角进针
    • D、穿刺深度大约2cm
    • E、回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第16题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）

    • A、气管插管
    • B、面罩给氧
    • C、给镇静药物
    • D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
    • E、给止吐药物

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2.3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）。

    • A、损伤脊髓
    • B、局麻反应
    • C、损伤神经根
    • D、错误注药
    • E、损伤血管

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行（）。
    A

    气管插管

    B

    人工呼吸

    C

    肾上腺素

    D

    开放液体

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    腰椎X线片

    B

    腰椎CT或MRI

    C

    血管造影

    D

    血培养

    E

    脑脊液培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    CO2蓄积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2-3穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）
    A

    损伤脊髓

    B

    损伤神经根

    C

    局麻反应

    D

    错误注药

    E

    损伤血管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）
    A

    局部麻醉药误入血管导致的毒性反应

    B

    脑血管意外

    C

    循环虚脱

    D

    全脊麻

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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