巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。导致此现象的可能原因为 A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加 B.心脏前负荷降低 C.血压骤降 D.补液过量 E.腹内压突然升高

第1题：

第2题：

第3题：

气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为：（）

• A、痰液过度稀薄，需不断吸引
• B、听诊气道内痰鸣音较少
• C、患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗
• D、可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
• E、心率.血压改变等。

正确答案:A,C,D,E

第4题：

为何巨大卵巢肿瘤切除术放搬动肿瘤或防囊液时缓慢轻柔？如何预防？

正确答案: 因为如果搬动肿瘤或防囊液过快时，腹内压骤降引起内脏血管扩张，大量血液淤积而引起回心血量突然减少，导致有效循环血容量相对不足而出现严重低血压。
预防的方法是：在肿瘤搬出前进行适当扩容，必要时可使用麻黄碱、多巴胺等缩血管药物。同时也要注意避免过度扩容引起容量负荷过重，导致急性肺水肿的发生。

第5题：

患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？

正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

第6题：

巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此种情况下提示可能出现（）

• A、急性右心衰
• B、急性肺水肿
• C、氧供不足
• D、肾衰竭
• E、ARDS

正确答案:B

第7题：

患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是（）。

• A、急性心功能衰竭
• B、急性肺水肿
• C、氧供不足
• D、肺栓塞
• E、ARDS

正确答案:B

第8题：

患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此种情况应首先考虑为（）。

• A、空气栓塞
• B、麻醉过深
• C、气管导管位置过深
• D、心功能不全
• E、肺水肿

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

气道湿化的评价标准中湿化不足，表现为：（）

• A、痰液稀薄，易咳出或者吸出
• B、听诊气道内有大量痰鸣音
• C、人工气道内可形成痰痂
• D、患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀
• E、脉搏血氧饱和度下降等

正确答案:C,D,E

第15题：

关于巨大卵巢肿瘤的患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，下列描述哪一项是错误的（）

• A、放囊内液速度宜慢
• B、后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
• C、右心回心血量下降
• D、切除肿瘤后应做腹部加压
• E、右心回心血量增加

正确答案:C

第16题：

下列关于巨大卵巢肿瘤麻醉的叙述中，哪些是正确的

• A、麻醉危险与肿瘤大小有直接关系
• B、巨大肿瘤可能压迫腔静脉，使回心血量下降
• C、巨大肿瘤可能压迫胃肠道，常致病人营养不良
• D、搬出肿瘤后应及时观察
• E、术中搬动肿瘤时，腹内压骤然消失，前负荷下降

正确答案:A,B,C,D

第17题：

患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？

正确答案: 吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第18题：

患者，女，36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中，患者出现呼气末CO₂压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应首选考虑的原因为（）。

• A、CO₂栓塞
• B、麻醉过深
• C、气管导管位置过深
• D、皮下气肿
• E、药物过敏

正确答案:A

第19题：

患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。应立即进行的处理是（）。

• A、减浅麻醉
• B、强心治疗
• C、立即停止向腹腔内注气
• D、调整气管导管位置
• E、脱水利尿

正确答案:C

第20题：

患者，女，36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中，患者出现呼气末CO₂压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。首选的处理措施为（）。

• A、减浅麻醉
• B、抗过敏治疗
• C、立刻停止向气腹内注入CO₂
• D、调整气管导管位置
• E、置患者于头低位

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：