患者男性，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素 B.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素 C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周 D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 E.经鼻内镜手术治疗

第1题：

患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括

A.经鼻内镜鼻窦手术
B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
C.应用抗凝剂
D.可行腰椎穿刺降低颅内压
E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素

答案：C

解析：

根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

第2题：

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×10⁹。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）

• A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素
• B、尽早手术
• C、使用降低颅内压的药物
• D、应用抗凝剂
• E、支持治疗

第3题：

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）

• A、鼻塞
• B、流涕
• C、嗅觉减退
• D、睡眠时打鼾
• E、耳鸣、听力下降
• F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

第4题：

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括（）

• A、过敏性鼻炎
• B、支气管哮喘
• C、阿司匹林耐受不良
• D、支气管肺炎
• E、鼻息肉病
• F、过敏性鼻窦炎

第5题：

患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×10⁹，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

• A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
• B、经鼻内镜鼻窦手术
• C、可行腰椎穿刺降低颅内压
• D、应用抗凝剂
• E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

第6题：

患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是（）

• A、鼻窦CT
• B、鼻内镜检查
• C、鼻窦MRI
• D、X线鼻窦平片检查
• E、鼻窦B超检查

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有（）

• A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
• B、应用抗组胺药物
• C、应用抗生素和糖皮质激素
• D、可行上颌窦穿刺冲洗
• E、查肝肾功能
• F、胸部X线片、心电图检查

第13题：

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）

• A、继续使用一段时间抗生素
• B、继续使用一段时间糖皮质激素
• C、鼻内镜下清理鼻腔
• D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
• E、使用黏液稀化剂--桃金娘油
• F、按期进行随访

第14题：

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别（）

• A、鼻腔内翻性乳头状瘤
• B、鼻咽纤维血管瘤
• C、鼻腔恶性肿瘤
• D、鼻内脑膜一脑膨出
• E、上颌窦后鼻孔息肉
• F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

第15题：

患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：（）

• A、鼻窦X线片
• B、鼻窦CT
• C、鼻腔分泌物涂片
• D、上颌窦穿刺
• E、病理检查

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：