男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为 ( )A.中耳癌 B.嗜酸性肉芽肿 C.(海绵化期)耳硬化症 D.中耳乳突结核 E.慢性中耳乳突炎

题目
男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为 ( )





A.中耳癌
B.嗜酸性肉芽肿
C.(海绵化期)耳硬化症
D.中耳乳突结核
E.慢性中耳乳突炎
相似考题

1.患者男性，32岁，右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断可能为( )。A、中耳癌B、血管球瘤C、胆脂瘤D、转移瘤E、面神经纤维瘤

2.男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为A、急性弥漫性外耳道炎B、急性化脓性中耳炎C、急性乳突炎D、坏死性外耳道炎E、慢性化脓性中耳乳突炎急性发作

3.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌

4.诊断慢性脓耳最主要的临床表现为( )。A、耳内流脓，鼓膜内陷B、耳内流脓，鼓膜穿孔C、耳内流脓，鼓膜粘连D、耳内流水，耳痛耳痒E、以上都不是

参考答案和解析
答案：E
解析：
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  • 第1题：

    耳疖检查时可见()。

    A、外耳道局限性红肿

    B、外耳道弥漫性红肿

    C、外耳道糜烂流水

    D、鼓膜穿孔流脓

    E、耳廓红肿、糜烂、流黄色脂水


    答案：A

  • 第2题：

    病人女性，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是

    A.瘘管试验
    B.电测听检查及阻抗测听检查
    C.乳突X光片或CT
    D.血常规化验
    E.前庭功能检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是（）

    • A、血管球瘤
    • B、中耳癌
    • C、中耳炎
    • D、胆脂瘤
    • E、面神经纤维瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

    • A、单纯性鼓膜修补术
    • B、鼓膜切开+插管术
    • C、乳突改良根治术+听力重建
    • D、控制血压
    • E、高压氧治疗
    • F、保守治疗，定期复诊

    正确答案:A,B,E,F

  • 第5题：

    患者男性，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）

    • A、血管球瘤
    • B、转移瘤
    • C、胆脂瘤
    • D、中耳癌
    • E、面神经纤维瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断（）

    • A、影像学检查如CT、MRI
    • B、眼底检查
    • C、腰椎穿刺
    • D、听力学检查
    • E、血液学检查
    • F、Growe试验
    • G、Tobey-Ayer试验

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第8题：

    单选题
    32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是（）
    A

    血管球瘤

    B

    中耳癌

    C

    中耳炎

    D

    胆脂瘤

    E

    面神经纤维瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）
    A

    血管球瘤

    B

    转移瘤

    C

    胆脂瘤

    D

    中耳癌

    E

    面神经纤维瘤


    正确答案： E
    解析： 胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50HU，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁("骨桥")及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断（）
    A

    影像学检查如CT、MRI

    B

    眼底检查

    C

    腰椎穿刺

    D

    听力学检查

    E

    血液学检查

    F

    Growe试验

    G

    Tobey－Ayer试验


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）
    A

    血管球瘤

    B

    转移瘤

    C

    胆脂瘤

    D

    中耳癌

    E

    面神经纤维瘤


    正确答案： B
    解析： 胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50Hu，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁（"骨桥"）及鼓前嵴（鼓大嵴）破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

  • 第12题：

    单选题
    男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）
    A

    慢性中耳乳突炎

    B

    中耳乳突结核

    C

    中耳癌

    D

    嗜酸性肉芽肿

    E

    海绵化期）耳硬化症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能的诊断是

    A.慢性中耳乳突炎

    B.中耳乳突结核

    C.中耳癌

    D.嗜酸性肉芽肿

    E.(海绵化期)耳硬化症


    正确答案：A
    图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦人口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为A

  • 第14题：

    女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味此病最可能的诊断是（）。

    • A、中耳炎
    • B、单纯型慢性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎合并上感
    • D、胆脂瘤型化脓性中耳炎合并耳源性颅内并发症
    • E、慢性中耳炎合并流行性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）

    • A、血管球瘤
    • B、转移瘤
    • C、胆脂瘤
    • D、中耳癌
    • E、面神经纤维瘤

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）

    • A、瘘管试验
    • B、电测听检查及阻抗测听检查
    • C、乳突X线片或CT
    • D、血常规化验
    • E、前庭功能检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，50岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影。诊断为（）

    • A、血管球瘤
    • B、胆脂瘤
    • C、转移瘤
    • D、中耳癌
    • E、面神经纤维瘤

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味诊断胆脂瘤型慢性中耳乳突炎最有用的检查是什么（）。

    • A、血常规化验
    • B、乳突X线片或CT
    • C、纯音电测听检查及阻抗测听检查
    • D、漏管试验
    • E、前庭功能检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）

    • A、慢性中耳乳突炎
    • B、中耳乳突结核
    • C、中耳癌
    • D、嗜酸性肉芽肿
    • E、海绵化期）耳硬化症

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    诊断慢性脓耳最主要的临床表现为（）。
    A

    耳内流脓，鼓膜内陷

    B

    耳内流脓，鼓膜穿孔

    C

    耳内流脓，鼓膜粘连

    D

    耳内流水，耳痛耳痒

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 慢性脓耳最主要的临床表现为耳内流脓，鼓膜穿孔。

  • 第21题：

    单选题
    女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）
    A

    瘘管试验

    B

    电测听检查及阻抗测听检查

    C

    乳突X线片或CT

    D

    血常规化验

    E

    前庭功能检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，32岁，右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断可能为（）。
    A

    中耳癌

    B

    血管球瘤

    C

    胆脂瘤

    D

    转移瘤

    E

    面神经纤维瘤


    正确答案： C
    解析： 胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50Hu，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁（“骨桥”）及鼓前嵴（鼓大嵴）破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，30岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影。首选诊断为：（）
    A

    血管球瘤

    B

    胆脂瘤

    C

    转移瘤

    D

    中耳癌

    E

    面神经纤维瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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