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  • 第1题:

    西咪替丁治疗消化性溃疡病的机制是( )。


    正确答案:B
    本组题考查抗消化性溃疡药物的作用机制。哌仑西平能阻断M1胆碱受体,减少胃酸分泌治疗消化性溃疡病。奥美拉唑抑制胃壁细胞H+泵,减少胃酸分泌治疗消化性溃疡病。西咪替丁阻断H2受体,减少胃酸分泌治疗消化性溃疡病。氢氧化铝能中和胃酸。四环素、阿莫西林等能抗幽门螺杆菌。

  • 第2题:

    消化性溃疡发病机制中的防御因子为()

    A前列腺素E

    B酒精

    CHp感染

    D大面积烧伤

    E胆盐


    A
    本题考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。包括:①胃黏液屏障;②碳酸氢盐分泌;③细胞再生,维持上皮细胞完整性;④黏膜血流;⑤前列腺素E和表皮生长因子:前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用,表皮生长因子可以促进上皮再生。

  • 第3题:

    简述应激性溃疡的发病机制研究进展。


    正确答案: (1)消化道粘膜缺血---应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,使胃十二指肠粘膜小血管收缩,粘膜血流量下降,发生缺血缺氧,削弱了粘膜保护因素,HCO3-及粘液产生减少,使胃粘膜屏障遭到破坏,H+逆扩散而损害粘膜;胃蛋白酶在酸性环境中分解蛋白破坏细胞,粘膜缺血使粘膜再生能力降低。
    (2)胃肠粘膜合成前列腺素减少---胃肠粘膜前列腺素合成下降,进入细胞内的大量H+不能被细胞内的HCO3-中和,引起细胞损害。
    (3)糖皮质激素分泌增多---糖皮质激素使蛋白质分解,上皮细胞再生能力降低。
    (4)胆汁返流---应激时,胆汁酸盐返流入胃可直接损害胃粘膜。

  • 第4题:

    简述消化性溃疡的发病机制。


    正确答案:消化性溃疡的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为主要与粘膜的损伤因素和保护因素失衡有关;胃溃疡以保护因素减弱为主,十二指肠溃疡以损伤因素增强为主。

  • 第5题:

    在消化性溃疡的发病机制中起到关键性作用,是直接原因的是()


    正确答案:胃酸的分泌

  • 第6题:

    简述消化性溃疡的特性及治疗。


    正确答案:①数目:一般为单发,多发少见;②部位:胃溃疡:多发在胃体窦交界处和胃小弯;十二指肠溃疡:主要发生在球部;③形状:圆形或椭圆形,少数呈不规则或线形;④大小:DU<1.5cm,GU<2cm,巨大溃疡DU>2cm,GU>3cm;⑤临床表现:PU上腹疼的典型特点,慢性、节律性、周期性、抗酸药可缓解;⑥治疗:
    (1)原则:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防治复发和防治并发症;
    (2)治疗目的:消除病因,解除症状,防止复发,避免并发症;
    (3)一般治疗:生活规律,工作劳逸结合,避免过劳累和精神紧张,改变不良的生活习惯.合理饮食,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟酒,停止服用NASID;
    (4)药物治疗:三联疗法:质子泵抑制剂/铋剂+二种抗生素;四联疗法:PPI+铋剂+二种抗生素,用于初次治疗失败者。

  • 第7题:

    填空题
    在消化性溃疡的发病机制中起到关键性作用,是直接原因的是()

    正确答案: 胃酸的分泌
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    氧氧化铝治疗消化性溃疡病的机制是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    5-羟色胺4受体激动剂治疗消化性溃疡的作用机制是()。

    正确答案: 改善胃肠动力,加强胃排空而使细菌不能在胃内久留
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述消化性溃疡的发病机制。

    正确答案: 消化性溃疡的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为主要与粘膜的损伤因素和保护因素失衡有关;胃溃疡以保护因素减弱为主,十二指肠溃疡以损伤因素增强为主。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    米索前列醇治疗消化性溃疡病的机制是()。|西咪替丁治疗消化性溃疡病的机制是()。
    A

    抑制胃壁细胞的质子泵

    B

    阻断H2受体

    C

    中和胃酸

    D

    抗幽门螺杆菌

    E

    保护胃黏膜


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    治疗消化性溃疡的药物有哪几类,各类药物的作用机制及常用药物有哪些?

    正确答案: 目前抗溃疡病的药物主要有:
    1)抗酸药,可中和胃酸。如氧化镁。
    2)抑制胃酸分泌药。
    ①抗胆碱药。阻断胃壁细胞的M1胆碱受体,抑制胃壁细胞泌酸功能,如哌仑西平。
    ②H2受体阻断药。阻断组胺,胃泌素及拟胆碱药引起的胃酸分泌。如西咪替丁
    ③H+-K+-ATP酶抑制药。特异性地与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的巯基结合,使其失活,抑制H+泵功能。如奥美拉唑。
    ④胃泌素受体阻断药。竞争性阻断胃壁细胞上的胃泌素受体,特异性地减少胃泌素分泌。如丙谷胺。
    3)加胃粘膜屏障功能的药物。
    ①前列腺素衍生物,促进胃粘膜分泌粘液和HCO3-。如米索前列醇。
    ②胶体次枸橼酸铋,思密达等。
    4)抗幽门螺旋杆菌药物,对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。如阿莫西林等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列不是消化性溃疡的发病机制的是( )。

    A、局部黏膜损害

    B、黏膜屏障破坏

    C、胃酸分泌过多

    D、腹内压下降

    E、感染


    参考答案:D

  • 第14题:

    下列关于消化性溃疡说法错误的是()

    • A、消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因
    • B、胃溃疡发病率较十二指肠溃疡发病率高
    • C、消化性溃疡疼痛特点为周期性、节律性疼痛
    • D、幽门梗阻多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起

    正确答案:B

  • 第15题:

    奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()


    正确答案:降低壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,减少胃酸分泌

  • 第16题:

    5-羟色胺4受体激动剂治疗消化性溃疡的作用机制是()。


    正确答案:改善胃肠动力,加强胃排空而使细菌不能在胃内久留

  • 第17题:

    谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。


    正确答案: (1)Hp的治疗:标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑(替硝唑)、呋喃唑酮等。若初次治疗失败,可换用抗生素或换用PPI+胶体铋剂+两种抗生素的四联方案(可用HRA代替PPI,但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU,首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU:PPI2~4周、胶体铋剂4~6周;GU:PPI4~6周.胶体铋剂6~8周)或换用一疗程HRA(DU:4~6周,GU6~8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡:PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用,治疗DU,疗程4~6周;治疗GU,疗程6~8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服,疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征:大出血经内科治疗无效;急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡疑有癌变;正规内科治疗无效的顽固性溃疡。RA代替PPI,但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU,首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU:PPI2~4周、胶体铋剂4~6周;GU:PPI4~6周.胶体铋剂6~8周)或换用一疗程HRA(DU:4~6周,GU6~8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡:PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用,治疗DU,疗程4~6周;治疗GU,疗程6~8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服,疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征:大出血经内科治疗无效;急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡疑有癌变;正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

  • 第18题:

    治疗消化性溃疡药的分类、主要机制及代表药?


    正确答案:(一)抗酸药:碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。
    主要机制:(中和)为弱碱性物质,口服后中和胃酸,减少胃酸对消化道粘膜的侵蚀、刺激。(缓解)pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃黏膜出血时间,缓解疼痛和促进愈合。(保护)氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药还能形成胶状保护膜,覆盖于溃疡面和胃黏膜,起保护溃疡面和胃黏膜的作用。
    (二)抑制胃酸分泌药
    (1)H2受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁。主要机制:竞争性阻断H2受体,对胃酸分泌抑制作用强。
    (2)H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制药:奥美拉唑。主要机制:抑制胃壁细胞膜的H+-K+-ATP酶,抑制H+-K+交换,抑制胃酸形成。质子泵在胃酸分泌中是最重要和最终的环节,所以质子泵抑制剂具有较好的抗酸作用。
    (3)胃泌素受体阻断药 :丙谷胺。
    主要机制:
    ①与胃泌素竞争胃泌素受体,有抑制胃酸分泌作用;
    ②同时也促进胃黏膜黏液合成,增强胃黏膜的黏液-HCO3-盐屏障,从而发挥抗溃疡病作用。
    (4)M胆碱受体阻断药:阿托品、哌仑西平。主要机制:以阿托品为代表的M受体阻断药,可阻断胃壁细胞上的M受体,抑制胃酸分泌。
    (三)增强胃黏膜屏障功能的药物 :米索前列醇、硫糖铝。主要机制:胃黏膜屏障(细胞屏障、黏液-HCO3-盐屏障)抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用。
    (四)抗幽门螺杆菌药:抗生素。
    主要机制:
    (1)幽门螺杆菌寄生于胃黏膜皱褶中,生长过程中产生有害物质,损害黏膜,引起组织炎症。
    (2)根治幽门螺杆菌应联合用药:抗胃酸分泌药+铋盐+甲硝唑+抗生素(阿莫西林、四环素等)。

  • 第19题:

    单选题
    关于哌仑西平治疗消化性溃疡病的机制正确的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是()。
    A

    神经精神因素

    B

    病毒感染

    C

    幽门螺杆菌感染

    D

    胃酸及胃蛋白酶分泌增多

    E

    胃黏膜屏障受损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()

    正确答案: 降低壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,减少胃酸分泌
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于西咪替丁治疗消化性溃疡病的机制正确的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    治疗消化性溃疡药的分类、主要机制及代表药?

    正确答案: (一)抗酸药:碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。
    主要机制:(中和)为弱碱性物质,口服后中和胃酸,减少胃酸对消化道粘膜的侵蚀、刺激。(缓解)pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃黏膜出血时间,缓解疼痛和促进愈合。(保护)氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药还能形成胶状保护膜,覆盖于溃疡面和胃黏膜,起保护溃疡面和胃黏膜的作用。
    (二)抑制胃酸分泌药
    (1)H2受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁。主要机制:竞争性阻断H2受体,对胃酸分泌抑制作用强。
    (2)H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制药:奥美拉唑。主要机制:抑制胃壁细胞膜的H+-K+-ATP酶,抑制H+-K+交换,抑制胃酸形成。质子泵在胃酸分泌中是最重要和最终的环节,所以质子泵抑制剂具有较好的抗酸作用。
    (3)胃泌素受体阻断药 :丙谷胺。
    主要机制:
    ①与胃泌素竞争胃泌素受体,有抑制胃酸分泌作用;
    ②同时也促进胃黏膜黏液合成,增强胃黏膜的黏液-HCO3-盐屏障,从而发挥抗溃疡病作用。
    (4)M胆碱受体阻断药:阿托品、哌仑西平。主要机制:以阿托品为代表的M受体阻断药,可阻断胃壁细胞上的M受体,抑制胃酸分泌。
    (三)增强胃黏膜屏障功能的药物 :米索前列醇、硫糖铝。主要机制:胃黏膜屏障(细胞屏障、黏液-HCO3-盐屏障)抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用。
    (四)抗幽门螺杆菌药:抗生素。
    主要机制:
    (1)幽门螺杆菌寄生于胃黏膜皱褶中,生长过程中产生有害物质,损害黏膜,引起组织炎症。
    (2)根治幽门螺杆菌应联合用药:抗胃酸分泌药+铋盐+甲硝唑+抗生素(阿莫西林、四环素等)。
    解析: 暂无解析