22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：A. 可出现血清C3降低 B. 光镜下可见系膜细胞重度增生 C. 光镜可见双轨征 D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差 E. 该病进展缓慢，预后较好

题目
22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：

A. 可出现血清C3降低
B. 光镜下可见系膜细胞重度增生
C. 光镜可见双轨征
D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E. 该病进展缓慢，预后较好
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1.若肾活组织检查示：系膜细胞和系膜基质显著增生，毛细血管呈“双轨征”，最可能的诊断为A．脂性肾病B．膜性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎

2.若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是A.局灶增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.节段性肾小球硬化

3.该患者肾活检病理改变最可能出现的是：A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

4.若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A．系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变性肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．膜性肾病

更多“22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：”相关问题

  • 第1题：

    若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是

    A.系膜增生性肾小球肾炎

    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C.微小病变性肾病

    D.局灶节段性贤小球硬化

    E.膜性紧病


    正确答案：A
    结合病史、临床表现及实验室检查，本例患者首先考虑肾病综合征，肾病综合征患者一般不需要做CT检查；肾小球系膜轻度增生．系膜区可见免疫复合物沉积提示病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎；治疗首选糖皮质激素。

  • 第2题：

    65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：

    A. 微小病变
    B. 系膜增生性肾小球肾炎
    C. 系膜毛细血管性肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 局灶性节段性肾小球硬化

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    22岁男性患者．感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力．血压1 55／l 05mmHg．尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型l～4个/HP．血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g/L。
    假设患者按上述诊断，治疗1个月．复查尿蛋白(++)．红细胞(++++)， 血压45／95mmHg，血肌酐656μmol,／L，，血红蛋白92g／L。此时应考虑何种诊断可能性最大：

    A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B. 过敏性紫癜肾炎
    C. 慢性肾小球肾炎
    D. 新月体肾炎
    E. 系膜增生性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
    该患者肾活检病理改变最可能出现的是


    A.微小病变肾病
    B.系膜增生性肾小球肾炎
    C.新月体肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）

    A系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B系膜毛细血管内肾小球肾炎

    CIgA肾病

    D微小病变

    E局灶节段性硬化


    D
    略

  • 第6题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、狼疮肾炎
    • B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）。

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、局灶节段性肾小球硬化
    • C、系膜毛细血管性肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、微小病变肾病

    正确答案:B

  • 第8题：

    22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

    • A、可出现血清C3降低
    • B、光镜下可见系膜细胞重度增生
    • C、光镜可见双轨征
    • D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差
    • E、该病进展缓慢，预后较好

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    局灶节段性肾小球硬化

    C

    系膜毛细血管性肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    微小病变肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）。
    A

    膜性肾病

    B

    局灶节段性肾小球硬化症

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    微小病变肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性15岁，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    系膜毛细血管内肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    微小病变

    E

    局灶节段性硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白(++)．尿红细胞5--10个／HP,xu血肌酐130μmol／L．血清白蛋白34g／L。
    本例最可能的诊断是：

    A. 急性肾小球肾炎
    B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C. 急进性肾小球肾炎
    D. IgA肾病
    E. 非lgA系膜增生性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，血Hbl05g／L，胆固醇10．2mmol／L,白蛋白21g／L,补体C3下降，血Cr l45umol／L。
    该患者肾活检病理改变最可能出现的是：

    A. 微小病变肾病
    B. 系膜增生性肾小球肾炎
    C. 新月体肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bpl35／90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11．5mmol／L，血肌酐78mmol／L。
    如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是

    A. 微小病变型肾病
    B. 系膜增生性肾炎
    C. 系膜毛细血管性肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 局灶性节段性肾小球硬化

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
    该患者肾活检最可能的类型是

    A.系膜增生性肾小球肾炎
    B.新月体性肾小球肾炎
    C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：
    内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2）IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3） IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第17题：

    （） 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）

    • A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、局灶性节段性肾小球硬化
    • D、IgA肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，30岁，双下肢水肿1个月。查体：血压125/75mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），肌酐134μmol/L，血白蛋白25g/L。若肾活检病理示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该患者诊断考虑为（）

    • A、微小病变性肾病
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶节段性肾小球硬化

    正确答案:B

  • 第19题：

    45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

    • A、微小病变
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、系膜毛细血管性肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶节段性肾小球硬化

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）。

    • A、膜性肾病
    • B、局灶节段性肾小球硬化症
    • C、系膜增生性肾小球肾炎
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、微小病变肾病

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）
    A

    可出现血清C3降低

    B

    光镜下可见系膜细胞重度增生

    C

    光镜可见双轨征

    D

    该患者对糖皮质激素治疗的反应差

    E

    该病进展缓慢，预后较好


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    局灶节段性肾小球硬化

    C

    微小病变性肾病

    D

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E

    膜性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血桨白蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是（）
    A

    微小病变肾病

    B

    系膜增生性IgA肾病

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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