老年人因内脏功能衰退，可影响药物的代谢动力学，如应用经肝灭活的药物或经肾排泄的药物，则可产生血药浓度______或作用持续时间______，以致出现不良反应或毒性。

题目
老年人因内脏功能衰退，可影响药物的代谢动力学，如应用经肝灭活的药物或经肾排泄的药物，则可产生血药浓度______或作用持续时间______，以致出现不良反应或毒性。

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1.肾功能受损时，经肾排泄的药物消除减慢，血浆半衰期延长;体内蓄积作用加强，产生毒性反应这是对( )。A.药物吸收影响B.药物分布影响C.药物代谢影响D.药物排泄影响E.机体对药物敏感性

2.根据以下选项回答题：A．经肝肠循环的药物B．肾毒性小且由肝代谢的药物C．肝毒性小且由肾排泄的药物D．由肝肾双通道排泄的药物E．有首关效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用查看材料

3.肾功能不全而肝功能正常者，应选用A．经肝肠循环的药物B．肾毒性小且由肝代谢的药物C．肝毒性小且由肾排泄的药物D．由肝肾双通道排泄的药物E．有首关效应的药物

4.肝功能不全用药原则()。A.禁用或慎用：对肝有损害的药物;可诱发肝性脑病的药物;经肝代谢活化起效的药物B.慎用经肾清除且不良反应多的药物，选用经肝代谢的药物C.无需监测肝功能D.必要时血药浓度监测

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  • 第1题：

    肝功能不全患者宜选用的药物是

    A．经肝肠循环消除的药物

    B．肾毒性小、经肝代谢的药物

    C．肝毒性小、经肾代谢的药物

    D．经肝肾双途径消除的药物

    E．经首过作用消除的药物


    参考答案：C

  • 第2题：

    根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用正确的是()。

    A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减

    B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

    C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能

    D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案


    答案：ABC

  • 第3题：

    关于药物不良反应和药源性疾病的说法不正确的是

    A、肝功能不良时易引起主要经肝代谢的药物血药浓度升高

    B、肾功能不良时易引起主要经肾排泄的药物血药浓度升高

    C、长期使用某些药物，为了避免药源性疾病的出现，可突然停药

    D、药源性疾病会导致机体某个器官或某个组织发生功能性、器质性损害

    E、药物不良反应的发生率随着用药时间的延长而升高


    参考答案：C

  • 第4题：

    小儿肝、肾、中枢神经系统发育尚未完全，可使通过______灭活、______排泄的药物受影响，以致产生不良反应或毒性。


    答案：
    解析：
    肝 肾

  • 第5题：

    关于药物不良反应和药源性疾病的叙述，错误的是（ ）。

    A.肝功能不良时，易引起主要经肝代谢的药物血药浓度升高
    B.肾功能不良时，易引起主要经肾排泄的药物血药浓度升高
    C.长期使用某些药物，为了避免药源性疾病的出现，可突然停药
    D.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果
    E.药物不良反应的发生率随着合用药物种类的增多而升高

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是

    A．经肝肠循环消除的药物
    B．肾毒性小、经肝排泄的药物
    C．肝毒性小、经肾排泄的药物
    D．经肝肾双途径消除的药物
    E．经首过作用消除的药物

    答案：C
    解析：
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。（1） 明确诊断，合理选药。（2）避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物（C）。（5）初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

  • 第7题：

    肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是查看材料

    A．经肝肠循环消除的药物
    B．肾毒性小、经肝排泄的药物
    C．肝毒性小、经肾排泄的药物
    D．经肝肾双途径消除的药物
    E．经首过作用消除的药物

    答案：C
    解析：
    本题考查肝功能不全患者的用药原则。(1) 明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物（C）。(5)初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

  • 第8题：

    1. 由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物（）
    2. 经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时（）
    3. 经肾排泄的药物（）
    4. 肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）

    A必须减量应用

    B尽可能避免使用

    C一般无须调整剂量

    D须谨慎使用，必要时减量给药

    E需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生


    1. D
    2. E
    3. C
    4. A

    略

  • 第9题：

    肾功能不全时的选药原则是（）

    • A、选择不经肝代谢的药物
    • B、选择经肾排泄的药物
    • C、选择以肾代谢为主的药物
    • D、选择以肝代谢为主的药物
    • E、与药物的不良反应无关

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    肾功能不全时的选药原则是（）
    A

    选择不经肝代谢的药物

    B

    选择经肾排泄的药物

    C

    选择以肾代谢为主的药物

    D

    选择以肝代谢为主的药物

    E

    与药物的不良反应无关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（）。
    A

    尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

    B

    根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

    C

    根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法

    D

    主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量

    E

    根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肾功能不全患者宜选用的药物是（ ）
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

    A、肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降

    B、老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少

    C、与血浆蛋白的结合度减少，使游离型药物增加

    D、对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短

    E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应


    参考答案：D

  • 第14题：

    药物经肾排泄的特点

    A．弱酸性药物或代谢产物在肾排泄率高

    B．脂溶性药物或代谢产物在肾排泄率高

    C．大分子药物在肾排泄率高

    D．弱碱性药物或代谢产物在肾排泄率高

    E．水溶性药物或代谢产物在肾排泄率高


    正确答案：DE

  • 第15题：

    关于肾功能不全患者用药指导，叙述错误的是

    A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

    B、避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

    C、注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用

    D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

    E、根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案


    参考答案：D

  • 第16题：

    关于药物不良反应和药源性疾病的说法不正确的是

    A.药物不良反应的发生率随着用药时间的延长而升高
    B.药源性疾病会导致机体某个器官或某个组织发生功能性、器质性损害
    C.肾功能不良时易引起主要经肾排泄的药物血药浓度升高
    D.长期使用某些药物，为了避免药源性疾病的出现，可突然停药
    E.肝功能不良时易引起主要经肝代谢的药物血药浓度升高

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    肝功能不全患者正确的给药方案有

    A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
    B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
    C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
    D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
    E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量

    答案：A,B,D,E
    解析：
    经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需避免或减量应用，以防肝肾综合征的发生。

  • 第18题：

    肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是查看材料

    A．经肝肠循环消除的药物
    B．肾毒性小、经肝排泄的药物
    C．肝毒性小、经肾排泄的药物
    D．经肝肾双途径消除的药物
    E．经首过作用消除的药物

    答案：D
    解析：
    本题考查肾功能不全患者用药原则。(1) 明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

  • 第19题：

    肝功能不全患者的选药错误的是

    A、可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物
    B、可选用代谢物经肾脏排泄的药物
    C、禁用或慎用肝毒性药物
    D、抗生素对肝脏毒性较大
    E、慎用可诱发肝性脑病的药物

    答案：A
    解析：
    慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物；
    禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；
    禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物；
    禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。

  • 第20题：

    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是（）

    • A、尽量避免使用肾毒性的抗菌药物
    • B、确有应用指征时，必须调整给药方案
    • C、选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量
    • D、选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间
    • E、主要经肾排泄，但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用

    正确答案:D

  • 第21题：

    配伍题
    肝功能不全患者宜选用的药物是（）|肾功能不全患者宜选用的药物是（）
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是（）
    A

    尽量避免使用肾毒性的抗菌药物

    B

    确有应用指征时，必须调整给药方案

    C

    选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量

    D

    选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

    E

    主要经肾排泄，但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物（）|经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时（）|经肾排泄的药物（）|肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）
    A

    必须减量应用

    B

    尽可能避免使用

    C

    一般无须调整剂量

    D

    须谨慎使用，必要时减量给药

    E

    需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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