患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？( ) A.奥美拉唑 B.吗丁啉（多潘立酮） C.氢氧化铝 D.阿司匹林

题目
患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？( )

A.奥美拉唑
B.吗丁啉（多潘立酮）
C.氢氧化铝
D.阿司匹林
相似考题

1.患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀

2.患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力

3.男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。该患者宜采用的止血方法是A.胃黏膜保护药B.止血药C.垂体后叶素D.三腔两囊管压迫止血E.大剂量补液

4.患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血B、食管－胃底静脉曲张破裂出血C、糜烂出血性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A、血常规B、急诊胃镜C、上消化道造影D、腹部CTE、粪隐血如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液B、输血C、血管夹D、手术治疗E、ICU监测

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  • 第1题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

    A.H受体拮抗剂
    B.受体阻断剂
    C.H+-K+-ATP酶抑制剂
    D.弱碱性抗酸药

    答案：C
    解析：
    奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），是目前最强的胃酸分泌抑制药。

  • 第2题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    患者入院后采取的处理措施中不正确的是

    A.输液、输血
    B.应用保肝药物
    C.静脉止血药物的应用
    D.三强二囊管压迫止血
    E.应用肥皂水灌肠

    答案：E
    解析：
    肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案：D
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第4题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

    • A、肾破裂
    • B、输尿管损伤
    • C、尿道损伤
    • D、膀胱破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。该患者麻醉用药应尽量避免使用（）。

    • A、依托咪酯
    • B、异丙酚
    • C、咪达唑仑
    • D、γ-羟基丁酸钠
    • E、氯胺酮

    正确答案:E

  • 第6题：

    某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
    护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。

  • 第7题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。
    A

    消化性溃疡伴出血

    B

    食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C

    糜烂出血性胃炎

    D

    胃癌

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院，入院时患者皮肤苍白，手脚湿冷，心率120bpm，呼吸急促，神志模糊，血压90/60mmHg，此时对该患者的处理正确的有（）。
    A

    后鼻孔填塞

    B

    输血

    C

    急查血常规

    D

    与患者家属沟通患者病情，告知病重

    E

    联系介入科作动脉栓塞准备

    F

    大量快速补液

    G

    如有必要，可行气管切开


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。

    正确答案： ①备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
    ②取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"，"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。
    ③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。
    ④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）
    A

    心力衰竭

    B

    肾衰竭

    C

    腹水

    D

    肝衰竭

    E

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（    ）
    A

    抑郁

    B

    恐惧

    C

    焦虑

    D

    淡漠

    E

    悲哀


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是

    A.抑郁
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.淡漠
    E.悲哀

    答案：B
    解析：
    患者入院后情绪高度紧张，诉有濒死感，其主要的心理问题是对疾病的恐惧（B对ACDE错）。

  • 第13题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

    A.半坐卧位
    B.俯卧位
    C.平卧位
    D.中凹位
    E.头低足高位

    答案：C
    解析：
    分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

  • 第14题：

    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。

    A消化性溃疡伴出血

    B食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C糜烂出血性胃炎

    D胃癌

    E食管贲门黏膜撕裂综合征


    E
    略

  • 第15题：

    男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

    • A、全麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰麻
    • D、局麻
    • E、局麻加强化

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。麻醉前应考虑到该患者可能存在（）。

    • A、肝功能障碍
    • B、肾功能障碍
    • C、脱水
    • D、心功能障碍
    • E、电解质紊乱

    正确答案:C,E

  • 第17题：

    患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。

    • A、心力衰竭
    • B、肾衰竭
    • C、腹水
    • D、肝衰竭
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（   ）
    A

    半坐卧位

    B

    俯卧位

    C

    平卧位

    D

    中凹位

    E

    头低足高位


    正确答案： A
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    急诊胃镜

    C

    上消化道造影

    D

    腹部CT

    E

    粪隐血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（   ）
    A

    输液、输血

    B

    应用保肝药物

    C

    静脉止血药物的应用

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    应用肥皂水灌肠


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗（）
    A

    静脉快速补液

    B

    输血

    C

    血管夹

    D

    手术治疗

    E

    ICU监测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）
    A

    肾破裂

    B

    输尿管损伤

    C

    尿道损伤

    D

    膀胱破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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