一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于A、大量胸腔积液B、中等量胸腔积液C、少到中等量胸腔积液D、少量胸腔积液E、难以估计脚水量

题目
一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于

A、大量胸腔积液

B、中等量胸腔积液

C、少到中等量胸腔积液

D、少量胸腔积液

E、难以估计脚水量

相似考题

1.患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是A、肺气肿B、肺心病C、胸腔积液D、气胸E、肺实变

2.患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是A、胸腔积液LDH检查B、胸腔积液及血清CEA检查C、胸腔积液ADA检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液结核菌检查

3.该患者最可能的疾病是A．肺结核伴左侧胸腔积液B．肺癌伴左侧胸腔积液C．大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D．左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E．肺脓肿伴左侧胸腔积液

4.女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外A、左侧胸腔积液B、左侧气胸C、左纵隔肿瘤D、心包积液E、左侧甲状腺肿大

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  • 第1题：

    女性患者，50岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外

    A．左侧胸腔积液

    B．左侧气胸

    C．左纵隔肿瘤

    D．左侧甲状腺肿大

    E．心包积液


    正确答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A:肺结核伴左侧胸腔积液
    B:肺癌伴左侧胸腔积液
    C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    考点：肺结核的实验室检查特点。解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

    考点：LD的临床意义。解析：胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

    考点：LD的理化性质。解析：LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

    考点：LD的理化性质。解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

    考点：连续监测法检测LD的原理。解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

    考点：连续监测法K值的计算。解析：K值计算公式为：K=(V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）。

  • 第3题：

    女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

    A结核性胸膜炎

    B类肺炎性胸腔积液

    C癌性胸腔积液

    D充血性心力衰竭合并胸腔积液

    E脓胸


    C
    略

  • 第4题：

    患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

    A.肺气肿
    B.肺心病
    C.胸腔积液
    D.气胸
    E.肺实变

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A:肺结核伴左侧胸腔积液
    B:肺癌伴左侧胸腔积液
    C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
    胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
    LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
    LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。
    LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
    K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）

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