患者男，52岁。无痛性全程肉跟血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花状，带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选A.全膀胱切除术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱癌电切术D.膀胱腔内化疗药物灌注治疗E.膀胱癌局部切除术

1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。