患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是( )A、右肾造瘘术B、右肾盂输尿管连接部成形术C、右肾切除术D、左肾切除术E、左肾造瘘术为进一步评价肾功能，应进行的检查是( )【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。A、夹闭造瘘管，行核素利尿肾动

题目

患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是( )A、右肾造瘘术

B、右肾盂输尿管连接部成形术

C、右肾切除术

D、左肾切除术

E、左肾造瘘术

为进一步评价肾功能，应进行的检查是( )【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。A、夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测

B、泌尿系统增强CT

C、双肾MRI

D、尿流率检测

E、开放造瘘管，行核素尿肾动态检测

F、双侧输尿管逆行造影

对该患者应进一步采取的治疗措施是( )【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。A、右肾切除术

B、右肾盂输尿管连接部成型术

C、右肾输尿管全长切除术

D、左肾盂输尿管连接部成型术

E、左肾切除术

F、左肾输尿管全长切除术

患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理( )A、等待观察

B、肾盂输尿管连接部成形术

C、肾切除术

D、肾造瘘术

E、输尿管支架（DJ管）植入术

F、肾输尿管全长切除术

相似考题

1.女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。下一步的检查首选的方法是( )A、右侧尿路逆行造影B、右侧肾脏穿刺造影C、CTD、MRIE、肾图上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为( )A、右肾切除术B、右肾盂输尿管成形术C、右肾盂造瘘术D、右输尿管扩张术E、密切随访

2.男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石

3.男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满／HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石

4.患者男，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿液检查：红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时治疗宜采取A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石

更多“患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm ”相关问题

  • 第1题：

    男性,36岁,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满／HP,肾图右肾功能严重受损,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是( )

    A、右肾切除

    B、继续消炎治疗

    C、右肾切开取石

    D、右肾造瘘

    E、体外震波碎石


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女性,20岁,B超发现右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.9cm,左肾皮质厚1.8cm。泌尿系统CT示双侧肾盂输尿管连接部狭窄。利尿肾动态检测示双侧上尿路完全机械性梗阻,肾小球滤过率(GFR)右侧13ml／min,左侧30ml／min。首先应采取的处理措施是( )

    A、左肾盂输尿管连接部成形术

    B、右肾盂输尿管连接部成形术

    C、右肾切除术

    D、左肾切除术

    E、左肾造瘘术


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°，神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是

    A．右肾造瘘术

    B．右肾盂输尿管连接部成形术

    C．右肾切除术

    D．左肾切除术


    右肾造瘘术

  • 第4题：

    犬，B超显示右侧肾脏体积增大，中间出现回声暗区较左侧大，提示

    A、右肾肾炎

    B、右肾肾盂积水

    C、左肾肾炎

    D、左肾肾盂积水

    E、右肾急性肾病


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。

    上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
    A.右输尿管扩张术
    B.密切随访
    C.右肾盂输尿管成形术
    D.右肾盂造瘘术
    E.右肾切除术

    答案：C
    解析：

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