题干：患者男，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时，术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动，第二天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg，有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2??50????mmHg，SpO2??80????%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是????A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积

题目

题干：患者男，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时，术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动，第二天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg，有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2??50????mmHg，SpO2??80????%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是????

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

下列处理措施中，优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰

B.加大吸氧浓度或吸纯氧

C.气管切开辅助呼吸

D.支气管镜下吸痰

E.气管插管辅助呼吸

导致术后并发症的主要原因是A.手术过大，时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，男，66岁，拟行胃大部切除及胃空肠吻合术，患高血压11年，冠心病5年，胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为A、硬膜外阻滞B、地氟烷吸入全身麻醉C、丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D、氯胺酮静脉复合麻醉E、硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉

2.男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2 50mmHg，SpO280％。胸部x线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A．右肺炎B．右肺不张C．右侧胸腔积液D．左侧气胸E．术后呼吸功能衰竭

3.患者，男，60岁。吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是A、食管炎B、食管下端静脉曲张C、胃癌D、胃底贲门癌侵及食管下端E、贲门失弛缓症

4.患者，男，57岁，胃溃疡穿孔出血，拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol/L，术前药慎用A、吗啡B、苯巴比妥C、哌替啶D、咪达唑仑E、阿托品

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E
更多“题干:患者男,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 142～144 题：

    一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛。

    第 142 题 此时首要的操作是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    题干：男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是

    A.心电图

    B.X线胸片

    C.出凝血时间

    D.肺功能

    E.肝肾功能


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。
    交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是

    A.麻醉恢复时间
    B.术中出血量
    C.尿量
    D.心率
    E.肝功能

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    题干：男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是

    A.右肺炎

    B.右肺不张

    C.右侧胸腔积液

    D.左侧气胸

    E.术后呼吸功能衰竭


    正确答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。

    交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()
    A:术中病情结果
    B:术中出血量
    C:麻醉用药
    D:出入液量
    E:主刀医生

    答案：B
    解析：
    胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。
    胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
    留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。

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