男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是A、肌注止痛药B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是此时，应采取的紧急处理措施是A、立即应用改善微循环药物B、立即行神经阻滞扩张血管C、立即切开筋膜室减
题目
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是A、肌注止痛药
B、立即解除石膏外固定
C、抬高患肢以减轻疼痛
D、更换石膏托或改用其他的外固定方法
E、以上都不是
如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了A、骨筋膜室综合征
B、下肢静脉血栓栓塞
C、神经损伤
D、缺血性肌挛缩
E、以上都不是
此时，应采取的紧急处理措施是A、立即应用改善微循环药物
B、立即行神经阻滞扩张血管
C、立即切开筋膜室减压
D、立即施行截肢术
E、对症处理后继续观察
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参考答案和解析
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第1题：
男，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时应最先采取的措施是 :A. 给予有效的止痛药物治疗
B. 立即解除石膏外固定
C. 抬高患肢减轻痛苦
D. 更换石膏托或改用其他外固定方法
E. 局部硫酸镁湿敷答案：B解析： -
第2题：
男，19岁。左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。
此时首先采取的措施应为A．予以确切有效的止痛药物
B．立即解除石膏外固定
C．调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药
D．局部硫酸镁湿敷
E．患肢冷敷答案：C解析： -
第3题：
男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。
下列哪项是本病首选的处理方法A.改善微循环药物的应用
B.手术探查血管
C.立即切开筋膜
D.立即施行截肢术答案：C解析： -
第4题：
男，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，最有可能
的诊断是:A. 骨筋膜室综合症
B. 下肢静脉血栓
C. DIC
D. 缺血性肌挛缩
E. 血栓闭塞性脉管炎答案：A解析： -
第5题：
男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。
此时首先采取的措施应为A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药
D.局部硫酸镁湿敷答案：C解析：