女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸腔镜检查E、痰细菌培养+药敏试验如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔

题目

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、结核菌素试验

D、胸腔镜检查

E、痰细菌培养+药敏试验

如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、结核杆菌

目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓

B、联合应用广谱抗生素

C、胸腔闭式引流术

D、脓胸开放引流术

E、胸廓成形术

术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流

B、拔出引流管

C、开放引流，并逐渐退出引流管

D、胸廓成形术

E、脓胸纤维板剥脱术

相似考题

1.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验

2.女性,18岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温38.9℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,出现胸痛和呼吸困难,左肺呼吸音降低,X线胸片结果提示:左胸腔积液。治疗中错误的方法是()A . 胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 胸膜腔闭式引流D . 胸膜腔开放引流E . 应用广谱抗生素

3.女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是()A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流

4.女性，8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困准，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A．胸部CTB．胸膜腔穿刺C．结核菌素试验D．胸部超声波检查E．痰细菌培养+ 敏试验

更多“女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】

    A.重症肺炎

    B.肺为合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核性渗出性胸膜腔积液


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体：体温39.2°C，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
    在治疗中错误的方法是

    A.胸膜腔穿刺
    B.全身支持治疗
    C.应用广谱抗生素
    D.胸膜腔闭式引流
    E.胸膜腔开放引流

    答案：E
    解析：
    [考点]急性脓胸的诊断和治疗 [分析]病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注人抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

  • 第3题：

    女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为

    A.重症肺炎
    B.肺炎合并肺脓肿
    C.肺炎合并急性脓胸
    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
    E.结核性渗出性胸腔积液

    答案：C
    解析：
    肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起，常为葡萄球菌，革兰阴性杆菌次之，常累及一侧胸膜。

  • 第4题：

    (共用题干)女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

    A.重症肺炎

    B.肺炎合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核渗出型胸膜腔积液


    正确答案：C
    1.患者有寒战高热且咳脓痰，考虑为肺炎，且胸片示左下肺大片状致密影，治疗2天后症状加重，左侧胸腔积液，综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。2.胸膜腔穿刺可抽出脓液，并明确细菌类型，有利于进一步治疗。3.炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

  • 第5题：

    女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液
    进一步诊断最有价值的方法是（）
    A.胸部CT
    B.结核菌素试验
    C.胸部超声波检查
    D.左侧胸膜腔穿刺
    E.痰细菌培养及药敏试验


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，23岁，寒战、发热、咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

    A.,胸腔积液
    B.肺结核
    C.肺脓肿
    D.左心衰竭
    E.肺炎并急性脓胸

    答案：E
    解析：

相关内容