患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者最可能的诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿

题目

患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿

相似考题

1.27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎

2.阿米巴性肝脓肿A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛C、转移性右下腹疼痛D、脐周疼痛，放射到左上腹E、弥漫性满腹疼痛

3.细菌性肝脓肿A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛C、转移性右下腹疼痛D、脐周疼痛，放射到左上腹E、弥漫性满腹疼痛

4.小肠穿孔时可伴（ ）A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

更多“患者,男,45岁。持续发热5日,体温38℃~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛。查体:一般情况较差,肉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

    B、B超检查

    C、CT检查

    D、核素扫描

    E、肝动脉造影

    该患者的最可能诊断为A、急性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、细菌性肝脓肿

    D、肝包虫病

    E、阿米巴性肝脓肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是（）

    AJaneway

    B痛风性结节

    COsler小结

    D过敏性紫癜

    E类风湿性关节炎改变


    A
    略

  • 第3题：

    患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是（）

    AASO、ESR

    B胸部X线检查

    C血管造影

    D超声心动图

    E出、凝血功能检查


    D
    略

  • 第4题：

    27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

    A、急性阑尾炎

    B、上消化道穿孔

    C、右输尿管结石

    D、右附件炎

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是（）

    ASLE

    B闭塞性脉管炎

    C感染性心内膜炎

    D伤寒

    E类风湿关节炎


    C
    略

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