患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常，胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择A.琥珀胆碱快诱导气管插管B.气管造口插管C.表面麻醉清醒气管插管D.拟行气管插管E.置人喉罩

题目

患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常，胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择

A.琥珀胆碱快诱导气管插管

B.气管造口插管

C.表面麻醉清醒气管插管

D.拟行气管插管

E.置人喉罩

相似考题

1.女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、区域阻滞C、全身麻醉D、蛛网膜下腔阻滞E、分离麻醉

2.鉴别颈部包块是否来自甲状腺，最需关注的是A、包块是否光滑B、包块是否柔软C、包块是否随吞咽上下移动D、包块是否能被推动E、包块是否有压痛

3.患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩

4.患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊B、心脏杂音C、触摸颈部是否有肿大淋巴结D、听诊甲状腺包块有无血管杂音E、检查头颈部有无炎性病灶F、检查伸舌时包块的活动情况应行哪些辅助检查A、颈部B超B、甲状腺核素扫描C、颈部CT检查D、肝脏B超E、胸部X线检查F、全身骨扫描G、血钙、磷检查H、甲状腺包块穿刺活检如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、颈部淋巴结炎E、颈淋巴结结核F、甲状舌骨囊肿如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检B、甲状腺包块切除活检C、PPD试验D、不治疗，进一步观察E、甲状腺MRI检查F、甲状腺CT检查治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除B、甲状腺包块切除C、不手术，口服甲状腺素片D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式E、右甲状腺全切除F、双侧甲状腺切除术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经E、喉上神经内支F、喉上神经外支患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经全支E、喉上神经内支F、喉上神经外支此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察3～6个月患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周B、口服葡萄糖酸钙C、口服甲状腺素片D、静脉应用激素治疗E、手术治疗F、限制食用肉、奶、蛋

更多“患者女,43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常,胸部CT显示 ”相关问题

  • 第1题：

    麻醉术前检查重点是 ( )

    A、包块性质

    B、气管受压、部位

    C、甲状腺功能状态

    D、心肺功能状态

    E、全身身体状况


    参考答案：B

  • 第2题：

    男,43岁,右颈部扪及一包块,CT如图所示,最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺腺癌SXB

    男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，最可能的诊断是

    A.甲状腺腺瘤

    B.甲状腺腺癌

    C.结节性甲状腺肿

    D.甲状腺原发淋巴瘤

    E.甲状腺转移瘤


    正确答案：A
    图示右侧甲状腺区一类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描甲状腺明显强化而病变较明显均匀强化，颈部未见明显肿大淋巴结，结合病史考虑为甲状腺腺瘤。

  • 第3题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

    A肺部听诊

    B心脏杂音

    C触摸颈部是否有肿大淋巴结

    D听诊甲状腺包块有无血管杂音

    E检查头颈部有无炎性病灶

    F检查伸舌时包块的活动情况


    C
    略

  • 第4题：

    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是A、包块局部切除

    B、右甲状腺次全切除

    C、右甲状腺次全切除+峡部切除

    D、右侧甲状腺全切除

    E、右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

    术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A、应用大剂量止血药

    B、继续观察

    C、局部加压包扎

    D、拆除伤口缝线止血

    E、气管切开


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

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