3岁男孩，因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位，累及2个肝叶及肝门区，AFP80μg/ml，VMA4mg/24h。治疗计划为A、手术切除B、激素疗法C、术前化疗后延期手术D、免疫疗法E、注射疗法考虑诊断为A、神经母细胞瘤肝转移B、肝脏血管瘤C、肝母细胞瘤D、肾母细胞瘤干转移E、肝脏错构瘤

题目

3岁男孩，因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位，累及2个肝叶及肝门区，AFP80μg/ml，VMA4mg/24h。治疗计划为A、手术切除

B、激素疗法

C、术前化疗后延期手术

D、免疫疗法

E、注射疗法

考虑诊断为A、神经母细胞瘤肝转移

B、肝脏血管瘤

C、肝母细胞瘤

D、肾母细胞瘤干转移

E、肝脏错构瘤

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1.原发性肝癌A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

2.肝囊肿A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

3.有关肝脏检查的描述，下列错误的是A、纵裂的内侧是右肝前叶B、胆囊左缘紧邻肝方叶C、CT扫描在肝门区可显示门静脉，有时肝动脉也能清晰显示D、正常肝脏的密度比脾脏高E、肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间

4.细菌性肝脓肿A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

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  • 第1题：

    男性,60岁,乏力,消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查

    A、上消化道造影

    B、胃镜

    C、纤维结肠镜

    D、肝脏核素扫描

    E、肝动脉造影


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男,62岁,主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊,腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位,动脉期明显强化,门脉期呈密度减低灶,AFP>170ng／ml,请问患者诊断首先考虑哪项( )

    A、原发性肝癌

    B、肝血管瘤

    C、肝脓肿

    D、肝囊肿

    E、转移性肝癌


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
    (1)原发性肝癌
    (2)依据：
    ①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
    略

  • 第4题：

    患儿因肝脏进行性肿大，心率加快，以“充血性心力衰竭”入院。CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为

    A、肝母细胞瘤

    B、肝细胞肝癌

    C、肝脏血管内皮细胞瘤

    D、肝脏海绵状血管瘤

    E、肝脏错构瘤


    参考答案：D

  • 第5题：

    原发性肝癌手术切除的禁忌证


    A.临床上有明显黄疸、腹水
    B.肿瘤已侵及肝门
    C.已累及半肝以上
    D.并发有肝硬化

    答案：A,B,C
    解析：

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