患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤的分期，错误的是A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移如

题目

患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤的分期，错误的是A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类

B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小

C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄

D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度

E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移

如此患者为标准危险组，应采取的标准放疗方案为A、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗

B、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗

C、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗

D、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗

E、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗

如此患者为标准危险组，可采取的减量放疗方案为 A、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗

B、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗

C、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗

D、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗

E、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗

如此患者为高危险组，应采取的标准放疗方案为 A、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗

B、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗

C、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗

D、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：54.0～55.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗

E、全脑脊髓：30.0～60.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗

相似考题

1.颅内压增高的三主征是（ ）。A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B．头痛、呕吐、视乳头水肿C．意识不清、呕吐、行走不稳D．头昏、头痛、呕吐E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

2.患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查，应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿

3.颅内压增高的三主征是A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B．头痛、呕吐、视盘水肿C．头晕、头痛、呕吐D．意识不清、呕吐、行走不稳E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

4.颅内高压的三大症状是A．头昏、头痛、呕吐B．头痛、呕吐、视乳头水肿C．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱D．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱E．意识不清、呕吐、行走不稳

更多“患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路

    B、幕下乙状窦后入路

    C、幕下乙状窦前入路

    D、幕上下联合入路

    E、幕下中线入路

    关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口

    B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

    C、如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术

    D、分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉

    E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口

    髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调

    B、失语

    C、小脑缄默症

    D、外展麻痹

    E、面瘫


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    29岁女性患者,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是

    A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

    B、水平性眼震或水平加旋转性眼震

    C、站立不稳，平衡障碍

    D、伴恶心、呕吐及面色苍白

    E、双侧指鼻试验(+)


    参考答案：E

  • 第3题：

    颅内高压的三大症状是

    A．头昏、头痛、呕吐

    B．头痛、呕吐、视乳头水肿

    C．意识不清、呕吐、行走不稳

    D．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

    E．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者女性，10岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤和放射治疗。拟行化疗。关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是A、化疗只针对婴儿(＜3岁)患者

    B、只针对高危险组患者

    C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略

    D、化疗不适用于标准危险组患者

    E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

    如此患者为标准危险组，目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂

    B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼

    C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    E、顺铂+卡铂+环磷酰胺

    如此患者为高危险组，目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂

    B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼

    C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    E、顺铂+卡铂+环磷酰胺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    颅内压增高的三主征是

    A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

    B．头痛、呕吐、视乳头水肿

    C．意识不清、呕吐、行走不稳

    D．头昏、头痛、呕吐

    E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱


    正确答案：B
    解析：颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。

  • 第6题：

    颅内压增高的三主征是

    A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
    B.头痛、呕吐、视乳头水肿
    C.意识不清、呕吐、行走不稳
    D.头昏、头痛、呕吐
    E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

    答案：B
    解析：
    头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高"三主征"。

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