患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40 ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是A、动静脉畸形破裂出血B、海绵状血管畸形出血C、静脉畸形出血D、淀粉样变性脑出血E、动脉瘤出血最需要进一步检查的项目是A、CTAB、MRAC、DSAD、MRIE、PET-CT正确的治疗措施是A、手术清除血肿并切除病变B、放射外科治疗C、血管内介入治疗D、放射外科和血管内介入

题目

患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40 ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是A、动静脉畸形破裂出血

B、海绵状血管畸形出血

C、静脉畸形出血

D、淀粉样变性脑出血

E、动脉瘤出血

最需要进一步检查的项目是A、CTA

B、MRA

C、DSA

D、MRI

E、PET-CT

正确的治疗措施是A、手术清除血肿并切除病变

B、放射外科治疗

C、血管内介入治疗

D、放射外科和血管内介入联合治疗

E、保守治疗，观察

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1.【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

2.患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。查体：神志清楚，脑膜刺激征(+)，四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、高血压3级E、脑栓塞该患者病因诊断的主要依据是A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、头部超声入院第4天家属探视，该患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、脑梗死D、脑疝E、短暂性脑缺血发作

3.简要病史：男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

4.简要病史男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。

更多“患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第3题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A.意识模糊
    B.昏迷前期
    C.昏迷
    D.躁狂
    E.昏睡

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

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