患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8／6kPa(60／45mmHg),脉搏120次／分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行( )A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查

题目
患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8／6kPa(60／45mmHg),脉搏120次／分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行( )

A、胸腹部X线摄片

B、腹部B超

C、腹部CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、血色素及红细胞压积检查

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1.男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30min。查体:面色苍白,血压60／45mmHg,脉搏120次／分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。A.胸腹部X线摄片B.腹部B超C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.血红蛋白及血细胞比容检查

2.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂

3.患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查

4.患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是A、CTB、B超C、血象检查D、X线检查E、腹腔穿刺

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  • 第1题：

    男性，19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A、胸腹部X线检查

    B、腹部B型超声检查

    C、诊断性腹腔穿刺

    D、血常规和生化检查

    E、CT检查

    最佳处理是A、抗休克，待好转后，立即剖腹手术

    B、大量输血补液抗休克，观察

    C、大量止血药物应用

    D、大量抗生素防感染

    E、抗休克同时进行手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

    A.血红蛋白及血细胞比容检查
    B.诊断性腹腔穿刺
    C.CT检查
    D.腹部B超
    E.腹部X线摄片

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是( )

    A.诊断性腹腔穿刺
    B.腹部立位平片
    C.腹部CT
    D.血常规

    答案：A
    解析：
    该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。

  • 第4题：

    男30岁自7m 高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120 次／min 、弱，血压60 / 40 为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（） D .诊断性腹腔穿刺


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是

    A.胸腹部X线摄片
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.血色素及红细胞压积检查

    答案：D
    解析：
    诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义，其阳性率高达90%，而且在床边即可进行，无需搬动患者，对病重者更加适用。故答案应选D。

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