患者,男性,50岁,有胃炎病史10余年,近来消瘦、乏力,有时呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,此时对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、钡剂灌肠D、纤维胃镜检查E、CT检查
题目
患者,男性,50岁,有胃炎病史10余年,近来消瘦、乏力,有时呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,此时对诊断最有价值的检查方法是
A、胃液测定酸度
B、查胃液脱落细胞
C、钡剂灌肠
D、纤维胃镜检查
E、CT检查
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A．胃窦癌
B．多发性溃疡
C．瘢痕性幽门梗阻
D．萎缩性胃炎
E．胃后壁溃疡浸润至胰腺
正确答案：A
解析：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良，以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛，过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。 -
第2题：
（共用题干）男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺
正确答案：A
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：(1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。(2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。(3)良性溃疡但胃酸缺乏者。(4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。(5)X线检查胃息肉>2cm者。(6)胃切除术后10年以上者。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现，后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。 -
第3题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是（）
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查答案：C解析： -
第4题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A、胃窦癌
B、多发性溃疡
C、瘢痕性幽门梗阻
D、萎缩性胃炎
E、胃后壁溃疡浸润致胰腺
对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度
B、查胃液脱落细胞
C、纤维胃镜检查
D、四环素荧光试验
E、CT检查
最可能出现的电解质酸碱失衡是A、高氯高钾酸中毒
B、高氯高钾碱中毒
C、低氯低钾酸中毒
D、低氯低钾碱中毒
E、高氯低钾碱中毒
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
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第5题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺答案：A解析：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：（1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。（2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。（3)良性溃疡但胃酸缺乏者。（4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示渍疡反而增大者。（5)X线检查胃息肉 2cm者。（6)胃切除术后10年以上者。