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  • 第1题:

    患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐频繁,无排便、排气2天。查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显,压痛,应首先考虑的诊断是

    A、肠套叠

    B、粘连性肠梗阻

    C、嵌顿疝

    D、麻痹性肠梗阻

    E、肠扭转


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,30岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是( )

    A、粪石性肠梗阻

    B、麻痹性肠梗阻

    C、痉挛性肠梗阻

    D、绞窄性肠梗阻

    E、粘连性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者腹部周边可见宽大的肠型,考虑最可能的原因是

    A.溃疡性结肠炎
    B.急性胃肠炎
    C.幽门梗阻
    D.小肠梗阻
    E.结肠梗阻

    答案:E
    解析:
    除非腹壁菲薄或松弛的老年人或极度消瘦者,正常人一般看不到胃肠型及蠕动波。当胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠管内因内容物聚积而饱满可见胃型或肠型,因蠕动增强可见蠕动波。幽门梗阻时,可见胃型及蠕动波。小肠梗阻时,可于腹中部出现呈多层梯形排列的肠型以及蠕动方向不一的蠕动波。结肠梗阻时,可于腹壁周边出现宽大的肠型。

  • 第4题:

    梗阻以上结肠扩张,有宽大液平面,小肠轻度扩张,有少许液平面,最可能的诊断是 ( )

    A、单纯性结肠梗阻

    B、绞窄性小肠梗阻

    C、单纯性小肠梗阻

    D、结肠扭转

    E、肠套叠


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男,30岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是()。

    A.粪石性肠梗阻
    B.麻痹性肠梗阻
    C.痉挛性肠梗阻
    D.绞窄性肠梗阻
    E.粘连性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    肠梗阻出现明显腹膜炎体征,提示绞窄,结合X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响,首先考虑绞窄性肠梗阻。

  • 第6题:

    男性,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2天;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是

    A、肠套叠
    B、粘连性肠梗阻
    C、嵌顿疝
    D、麻痹性肠梗阻
    E、肠扭转

    答案:E
    解析:
    乙状结肠扭转多见于男性老年人,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史,临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,可见肠型。 [考点] 乙状结肠扭转的诊断。