患者女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热B、无腹痛C、既往健康D、扪及肿大胆囊、无触痛E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、ERCPB、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、肝功能检查如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优A、B超B、ERCPC、CT检查D、十二指肠低张造影E、MRI检查B超显示

题目

患者女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热

B、无腹痛

C、既往健康

D、扪及肿大胆囊、无触痛

E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、ERCP

B、CT检查

C、B超检查

D、MRI检查

E、肝功能检查

如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优A、B超

B、ERCP

C、CT检查

D、十二指肠低张造影

E、MRI检查

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在A、第一肝门处

B、第二肝门处

C、胆总管下端

D、Vater壶腹周围

E、肝总管与胆囊管汇合处

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行A、扩大切除术

B、全胰切除术

C、胆囊十二指肠吻合术

D、胆总管十二指肠吻合术

E、Whipple胰头十二脂肠切除术


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:CD


问题 5 答案:E

更多“患者女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疽无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。

    为明确黄疽性质,最有意义的检查是
    A.CT
    B.MRI
    C.肝功能测定
    D."两对半"测定
    E.ERCP

    答案:C
    解析:
    由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。

  • 第2题:

    女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案:D
    解析:
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。

  • 第3题:

    女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,首选下列哪项检查

    A、MRI检查
    B、ERCP
    C、B超
    D、十二指肠造影
    E、CT检查

    答案:C
    解析:
    对于肝外胆管结石,B超为首选检查,可发现胆管内结石及胆管扩张影像。

  • 第4题:

    男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疽无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。

    仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是
    A.病人为男性
    B.无伴随腹痛
    C.扪及肿大胆囊,无触痛
    D.黄疸无波动
    E.无发热

    答案:C
    解析:
    由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。

  • 第5题:

    女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是

    A、B超检查
    B、CT检查
    C、mRI检查
    D、肝功能检查
    E、ERCP

    答案:D
    解析:
    肝功能检查可以通过直接胆红素和间接胆红素的数值来判断黄疸的性质。