女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案A、皮牵引，止痛，化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、瘤段切除，假体置入E、瘤段切除，假体置入，化疗
题目
女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案
A、皮牵引，止痛，化疗
B、单纯化疗
C、单纯放疗
D、瘤段切除，假体置入
E、瘤段切除，假体置入，化疗
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第1题：
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
正确答案：E
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第2题：
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
[问题1][单选题]
最佳治疗方案A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、瘤段切除，假体置入
D、瘤段切除，假体置入，化疗
E、皮牵引，止痛，化疗答案：D解析： -
第3题：
女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发
最重要的检查是（）
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺答案：B解析：诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT)，ECT可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线片或CT等证实．骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况 -
第4题：
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
[问题2][单选题]
最重要的辅助检查项目是A、局部CT检查
B、局部MRI检查
C、血生化检查
D、腹部B超检查
E、胸部X线检查答案：E解析： -
第5题：
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
[问题4][单选题]
最可能的诊断是A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨巨细胞瘤
D、乳癌骨转移
E、骨肉瘤答案：D解析：该患者有：乳癌，的病史，X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。我们首先要考虑的就是：乳癌骨转移。
乳腺癌骨转移一般为多发，在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏，因此乳癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10％左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。