下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有A、出血快，短期出现休克B、年龄在60岁以上伴动脉硬化症C、既往有类似大出血D、正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗E、Cushing溃疡出血

题目
下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

A、出血快，短期出现休克

B、年龄在60岁以上伴动脉硬化症

C、既往有类似大出血

D、正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

E、Cushing溃疡出血

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1.关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的处理，下列哪项是错误的A、腹膜炎严重宜行单纯穿孔缝合术B、一旦确诊后，应尽旱手术治疗C、饱餐后穿孔宜手术治疗D、穿孔后并大出血宜手术治疗E、就诊时腹腔炎症已有局限趋势者，需手术治疗

2.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有5%～10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

3.下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．顽固性胃、十二指肠溃疡病C．胃、十二指肠溃疡急性大出血D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E．溃疡癌变

4.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾出现过类似的大出血C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗D、病人年龄在40岁以下E、病人伴有动脉粥样硬化症

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  • 第1题：

    关于胃十二指肠溃疡的治疗,正确的是( )

    A、内科治疗无效者需手术治疗

    B、急性穿孔是手术绝对适应证

    C、胃溃疡的手术适应证应适当放宽

    D、胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

    E、大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

    非手术治疗大多数可好转的是

    A.胃十二指肠穿透性溃疡

    B.胃十二指肠溃疡急性大出血

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.十二指肠溃疡并球部变形

    E.瘢痕性幽门梗阻


    正确答案：D
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第3题：

    十二指肠球后溃疡的临床特点是( )

    A.夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出
    B.大出血较球部溃疡多见
    C.治疗反应较差，常需外科手术
    D.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡

    答案：A,B,C
    解析：
    十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠远段的溃疡，多位于十二指肠乳头近端(D错误)。

  • 第4题：

    胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

    A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗

    B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

    C、年龄在60岁以上的患者

    D、十二指肠后壁出血的患者

    E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血


    参考答案：BCDE

  • 第5题：

    简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征？


    答案：
    解析：
    ①短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；②年龄在60岁以上伴动脉硬化症；
    ③近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；④正在进行内科治疗；⑤胃溃疡；⑥胃镜发现有动脉搏动性出血。

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