女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为：A、轻度低渗性缺水B、中度低渗性缺水C、重度低渗性缺水D、低钾血症E、碱中毒该病人缺氯化钠A、21gB、25gC、31gD、35gE、40g加生理需要量，当天需补氯化钠：A、10gB、15gC、20gD、25gE、30g

题目

女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为：A、轻度低渗性缺水

B、中度低渗性缺水

C、重度低渗性缺水

D、低钾血症

E、碱中毒

该病人缺氯化钠A、21g

B、25g

C、31g

D、35g

E、40g

加生理需要量，当天需补氯化钠：A、10g

B、15g

C、20g

D、25g

E、30g

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1.低渗性缺水的症状下列哪项是错误的A、疲乏、头晕B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴

2.按照公式，估算5岁小儿血压正常值是A、120/70mmHg(16/9.3kPa)B、100/70mmHg(13.3/9.3kPa)C、90/60mmHg(12.0/8.0kPa)D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

3.一女性患者大面积烧伤，感头晕、疲乏、手足麻木，口渴不明显，查血Na+125mmol／L，尿比重1.005，诊断为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症

4.女性35岁,体重60kg。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压90／70mmHg,脉搏111次／分。实验室检查:血清钠:130mmol／L、钾3.8mmol／L,动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠()。A.21gB.25gC.31gD.35g

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  • 第1题：

    患者女性，33岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：BP90/70mmHg，P111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该患者水、电解质失衡为A、碱中毒

    B、低钾血症

    C、轻度低渗性缺水

    D、中度低渗性缺水

    E、重度低渗性缺水

    该患者缺氯化钠A、21g

    B、25g

    C、31g

    D、35g

    E、40g

    加上生理需要量，当天需补氯化钠A、10g

    B、15g

    C、20g

    D、25g

    E、30g


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检血压90/70mmHg(2.0/9.3kPa)，脉搏11次/分。辅助检查：血清钠30mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人诊断为____

    A. 轻度低渗性失水
    B. 中度低渗性失水
    C. 重度低渗性失水
    D. 低钾血症
    E. 碱中毒

    答案：B
    解析：
    此题应选B，理由是临床上依据缺钠程度，大致分轻、中、重三度。
    (一)轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol(血浆钠30mmol/L左右)时，血压可在0mmHg以上，患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。
    (二)中度当每公斤体重丢钠在8.5~2.0mmol(血浆钠20mmol/L左右)时，血压降至0mmHg以下，表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。
    (三)重度当每公斤体重丢钠在2.8~21.0mrnol(血浆钠1rnmol/L左右)时，血压降至80mmHg以下，出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状，严重者昏迷。

  • 第3题：

    患者王某，男，45岁，体重60kg，患贲门癌进食困难2个月，现口渴严重，疲乏，尿量减少。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，体温正常，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。依据失水程度计算，该患者需补液量为

    A、1000ml
    B、1500ml
    C、3000ml
    D、4000ml
    E、5000ml

    答案：C
    解析：
    体重为60kg的成人，轻度失水（失水量占体重的2%～3％）需补液1200ml；中度失水（4%～6%）需补液1800～3600ml；重度失水需补3600ml以上。根据题干可知，该患者为中度失水，所以C选项为最佳答案。

  • 第4题：

    关于低渗性脱水,下列错误的是

    A、疲乏，头晕，口渴不明显，手足麻木

    B、恶心，呕吐，视力模糊，直立性晕厥

    C、每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g，血压不稳，脉压差缩小

    D、每千克体重缺氯化钠0.75～1.25g，可出现"缺钠性休克"

    E、血清钠118mmol/L为中度缺钠


    参考答案：E

  • 第5题：

    按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

    A.120/70mmHg(16/9.3kPa)
    B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
    C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
    D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
    E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

    答案：C
    解析：
    2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

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